通常情况下，肌钙蛋白和心肌酶正常并不能完全排除心肌炎，还需要根据其他的因素进行综合考虑。
肌钙蛋白一般是指肌钙蛋白I或肌钙蛋白T，属于一种心肌损伤的标志物。如果患者的心肌受到细菌、病毒感染以后，可能会出现肌钙蛋白升高的情况。而心肌炎通常是指心肌部位发生了炎症反应，可能与自身免疫力低下、病毒感染等原因有关，患者可能会出现肌钙蛋白降低的情况。因此，肌钙蛋白和心肌酶正常并不能直接判断是否存在心肌炎。还需要结合患者的临床症状、心电图检查、超声心动图检查、实验室检查等方式进行判断，并且在医生的指导下，根据检查结果进行针对性治疗。
如果患者确诊为心肌炎，可以在医生的指导下，使用阿昔洛韦片、伐昔洛韦片等药物进行抗病毒治疗。如果出现心肌缺血的情况，也可以遵医嘱使用单硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片等药物进行改善。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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