第一心音减弱的原因包括生理性因素、急性心肌梗死、心力衰竭等。
1、生理性因素
主要包括有营养不良、缺乏锻炼、心脏血液循环不好等。营养不良的患者由于体形瘦弱，胸壁比较薄，心跳的时候，能摸到胸壁的震颤，所以会出现第一心音减弱的现象。缺乏锻炼的患者，在突然进行剧烈运动时，可能会出现心跳加速的现象，从而导致第一心音减弱。此外，当患者处于紧张、焦虑、睡眠不佳等状态时，交感神经兴奋性升高，心跳也会加速，导致第一心音减弱。
2、急性心肌梗死
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。多数患者在病变的早期临床症状并不是特别地明显，但是随着病情的发展，患者可能会出现心前区疼痛的症状，有时还会伴有胸闷、气短的症状，也会出现第一心音减弱的现象。患者可以遵医嘱使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗，能够减少心肌耗氧量。同时还可以使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。必要时，患者需要通过经皮冠状动脉介入治疗、紧急冠状动脉旁路搭桥术等方式进行治疗。
3、心力衰竭
心力衰竭可能是心肌病变、心脏负荷过重等原因导致的。心力衰竭的患者由于心脏收缩力或舒张力下降，在心脏内的血液量会有减少的情况，此时可能会影响到心脏的正常供血，从而出现第一心音减弱的现象。患者可以遵医嘱使用、氢等药物进行治疗。必要时，患者需要通过心脏移植术、植入左心室辅助装置等方式进行手术治疗。
除此之外，也有可能是心肌缺血、心脏瓣膜病、心包炎等导致的。如果患者出现身体不适，一定要及时去医院就医，以免延误病情。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
硫酸氢氯吡格雷片
琥珀酸美托洛尔缓释片
右旋糖酐铁分散片
