65岁老人便秘可能是由饮食纤维摄入不足、药物副作用、功能性便秘、巨球蛋白血症、结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食纤维摄入不足
由于长期膳食中缺乏足够的水分和纤维素，导致大便体积减小、质地坚硬，难以通过直肠和肛门。增加饮水量并摄取高纤维食物如全麦面包和燕麦片有助于改善状况。
2.药物副作用
某些药物可能会减少肠道运动频率或者影响到肠道正常菌群平衡，进而引起便秘。若发现便秘是由特定药物引起的，则应咨询医生考虑更换其他替代药品。
3.功能性便秘
功能性便秘通常是因为年龄增长导致肠道蠕动减弱，或是因为生活习惯改变、精神紧张等因素影响了正常的排便反射。可通过建立规律的排便时间、进行腹部按摩等方法来缓解症状。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，可导致血液黏稠度增高，从而影响肠道血液循环，造成便秘的发生。患者可在医生指导下使用硼替佐米、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
5.结肠癌
结肠癌是结肠内上皮组织发生恶变所致的一种癌症，在肿瘤不断生长的过程中，会导致肠腔狭窄，继而出现排泄困难的情况。确诊需依赖结肠镜检査及活检分析。对于局部晚期或转移性结肠癌，手术切除联合化疗方案如氟尿嘧啶、亚叶酸钙和奥沙利铂为标准治疗方式。
建议定期进行盆底肌肉锻炼以及适量运动以促进肠道活动。必要时，可以遵医嘱使用开塞露、甘油栓等药物辅助排便。
1.饮食纤维摄入不足
由于长期膳食中缺乏足够的水分和纤维素，导致大便体积减小、质地坚硬，难以通过直肠和肛门。增加饮水量并摄取高纤维食物如全麦面包和燕麦片有助于改善状况。
2.药物副作用
某些药物可能会减少肠道运动频率或者影响到肠道正常菌群平衡，进而引起便秘。若发现便秘是由特定药物引起的，则应咨询医生考虑更换其他替代药品。
3.功能性便秘
功能性便秘通常是因为年龄增长导致肠道蠕动减弱，或是因为生活习惯改变、精神紧张等因素影响了正常的排便反射。可通过建立规律的排便时间、进行腹部按摩等方法来缓解症状。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，可导致血液黏稠度增高，从而影响肠道血液循环，造成便秘的发生。患者可在医生指导下使用硼替佐米、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
5.结肠癌
结肠癌是结肠内上皮组织发生恶变所致的一种癌症，在肿瘤不断生长的过程中，会导致肠腔狭窄，继而出现排泄困难的情况。确诊需依赖结肠镜检査及活检分析。对于局部晚期或转移性结肠癌，手术切除联合化疗方案如氟尿嘧啶、亚叶酸钙和奥沙利铂为标准治疗方式。
建议定期进行盆底肌肉锻炼以及适量运动以促进肠道活动。必要时，可以遵医嘱使用开塞露、甘油栓等药物辅助排便。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
开塞露(含甘油)
小儿七星茶颗粒
苯丁酸氮芥片
