来月经之前失眠可能是激素水平波动、焦虑症、抑郁症、神经衰弱、甲状腺功能亢进症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.激素水平波动
来月经前体内雌孕激素发生明显变化，导致大脑皮层兴奋性增高，从而引起失眠。针对此原因引起的失眠，可以使用激素替代疗法进行调理，如口服戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等药物改善症状。
2.焦虑症
焦虑症患者在经期前由于内分泌失调，会导致中枢神经系统出现紊乱，进而影响睡眠质量。可遵医嘱服用抗焦虑药进行缓解，比如盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等。
3.抑郁症
抑郁障碍会影响情绪调节中枢的功能，使患者处于持续的情绪低落状态，导致入睡困难、早醒等症状。建议遵照医生的意见通过心理行为疗法或者运动疗法等方式进行缓解。必要时也可以配合医生服用盐酸舍曲林片、文拉法辛缓释胶囊等药物进行治疗。
4.神经衰弱
神经衰弱是长期精神紧张和压力过大所致，容易导致植物神经功能紊乱，造成入睡困难、易醒等情况的发生。对于存在神经衰弱的女性，可以在医生指导下服用安神补脑液、复方枣仁胶囊等中成药进行调理。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者的甲状腺激素水平升高，会引起交感神经兴奋性增强，新陈代谢加快，导致心悸、失眠等症状。针对这种情况，可在医生指导下选用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
此外，建议患者定期进行妇科检查以及心理咨询，监测月经周期的变化和心理健康状况。
1.激素水平波动
来月经前体内雌孕激素发生明显变化，导致大脑皮层兴奋性增高，从而引起失眠。针对此原因引起的失眠，可以使用激素替代疗法进行调理，如口服戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等药物改善症状。
2.焦虑症
焦虑症患者在经期前由于内分泌失调，会导致中枢神经系统出现紊乱，进而影响睡眠质量。可遵医嘱服用抗焦虑药进行缓解，比如盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等。
3.抑郁症
抑郁障碍会影响情绪调节中枢的功能，使患者处于持续的情绪低落状态，导致入睡困难、早醒等症状。建议遵照医生的意见通过心理行为疗法或者运动疗法等方式进行缓解。必要时也可以配合医生服用盐酸舍曲林片、文拉法辛缓释胶囊等药物进行治疗。
4.神经衰弱
神经衰弱是长期精神紧张和压力过大所致，容易导致植物神经功能紊乱，造成入睡困难、易醒等情况的发生。对于存在神经衰弱的女性，可以在医生指导下服用安神补脑液、复方枣仁胶囊等中成药进行调理。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者的甲状腺激素水平升高，会引起交感神经兴奋性增强，新陈代谢加快，导致心悸、失眠等症状。针对这种情况，可在医生指导下选用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
此外，建议患者定期进行妇科检查以及心理咨询，监测月经周期的变化和心理健康状况。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
盐酸丁螺环酮片
逍遥合剂
安神补脑液
