根管治疗后牙还疼可能是由牙髓坏死、继发龋齿、牙周炎、残髓炎、微渗漏等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.牙髓坏死
由于牙齿内部的血管和神经被破坏导致血液供应中断，从而引起炎症反应和组织坏死。可通过开髓引流、去除坏死组织并填充适当的药物进行治疗。
2.继发龋齿
继发性龋齿是由于先前的牙体修复材料不密合或者牙髓治疗过程中未彻底清除感染所引起的。对于较小的龋损可以使用复合树脂直接充填；较大者可能需要先去龋再行充填。
3.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，会导致牙龈红肿、出血等症状。患者可在医生指导下使用含氯己定等成分的漱口水以减少口腔细菌数量。
4.残髓炎
残髓炎是指在根管治疗后，残留于根管内的少量牙髓发生炎症反应的情况。可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物缓解疼痛。
5.微渗漏
微渗漏指的是在充填物与周围牙体之间存在的微小间隙，可能导致食物嵌塞和细菌感染。可以通过重新密封或更换充填材料来解决此问题。
建议定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，推荐进行牙科影像学检查如数字化X光片或CT扫描，以评估根管治疗后的效果及是否存在其他并发症。
1.牙髓坏死
由于牙齿内部的血管和神经被破坏导致血液供应中断，从而引起炎症反应和组织坏死。可通过开髓引流、去除坏死组织并填充适当的药物进行治疗。
2.继发龋齿
继发性龋齿是由于先前的牙体修复材料不密合或者牙髓治疗过程中未彻底清除感染所引起的。对于较小的龋损可以使用复合树脂直接充填；较大者可能需要先去龋再行充填。
3.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，会导致牙龈红肿、出血等症状。患者可在医生指导下使用含氯己定等成分的漱口水以减少口腔细菌数量。
4.残髓炎
残髓炎是指在根管治疗后，残留于根管内的少量牙髓发生炎症反应的情况。可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物缓解疼痛。
5.微渗漏
微渗漏指的是在充填物与周围牙体之间存在的微小间隙，可能导致食物嵌塞和细菌感染。可以通过重新密封或更换充填材料来解决此问题。
建议定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，推荐进行牙科影像学检查如数字化X光片或CT扫描，以评估根管治疗后的效果及是否存在其他并发症。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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