在妇科检查中，宫腔镜和输卵管造影各有其适用范围，不能简单比较优劣。选择哪种方式需结合患者具体病情和检查目的，由专业医生进行评估和推荐。
宫腔镜检查通过内窥镜直接观察子宫腔内状况，能够清晰显示宫腔形态、内膜病变及输卵管开口情况。该检查适用于可疑子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或异常子宫出血的患者，可在直视下进行活检或治疗，提高诊断准确性。但宫腔镜属于侵入性操作，需在麻醉下进行，不适合作为输卵管道畅度的常规筛查手段。
输卵管造影则通过向宫腔注入造影剂并在X线下显影，主要用于评估输卵管是否通畅及其形态、阻塞部位。该检查是不孕症患者的常用初筛方法，能反映输卵管功能和盆腔粘连情况。操作相对简便，但无法直接观察宫腔内病变，且对碘过敏者禁用。
两种检查方法在功能上存在本质区别：宫腔镜侧重宫内病变诊断，输卵管造影侧重输卵管功能评估。患者应依据实际需求，如不孕症筛查首选造影，宫内病变确诊需用宫腔镜。最终选择应当遵循医嘱，结合临床症状、既往病史及检查目的综合判断，以确保检查的针对性和安全性。
宫腔镜检查通过内窥镜直接观察子宫腔内状况，能够清晰显示宫腔形态、内膜病变及输卵管开口情况。该检查适用于可疑子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或异常子宫出血的患者，可在直视下进行活检或治疗，提高诊断准确性。但宫腔镜属于侵入性操作，需在麻醉下进行，不适合作为输卵管道畅度的常规筛查手段。
输卵管造影则通过向宫腔注入造影剂并在X线下显影，主要用于评估输卵管是否通畅及其形态、阻塞部位。该检查是不孕症患者的常用初筛方法，能反映输卵管功能和盆腔粘连情况。操作相对简便，但无法直接观察宫腔内病变，且对碘过敏者禁用。
两种检查方法在功能上存在本质区别：宫腔镜侧重宫内病变诊断，输卵管造影侧重输卵管功能评估。患者应依据实际需求，如不孕症筛查首选造影，宫内病变确诊需用宫腔镜。最终选择应当遵循医嘱，结合临床症状、既往病史及检查目的综合判断，以确保检查的针对性和安全性。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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