两次检查无精染色体正常，睾丸正常大小，可能是由于先天性发育异常、隐睾、睾丸炎、睾丸扭转、睾丸萎缩等因素导致。
1、先天性发育异常
如果患者在胚胎时期，两次检查都没有发现精子，可能是由于先天性发育异常导致。由于精子的数量少，可能会出现上述情况。对于此种情况，患者一般不需要进行特殊治疗，如果患者存在生育的需求，可以通过试管婴儿的方式进行治疗。
2、隐睾
如果患者存在隐睾，可能会导致睾丸发育异常，从而出现上述情况。对于隐睾的患者，如果没有明显的临床症状，可以暂时不进行治疗，如果患者出现不适症状，可以通过手术的方式进行治疗，如睾丸固定术、自体睾丸移植术等。
3、睾丸炎
睾丸炎是指由于细菌或病毒侵袭，而引起的睾丸炎症性疾病。如果患者病情较轻，一般两次检查无精染色体正常，睾丸正常大小的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。
4、睾丸扭转
睾丸扭转主要是由于睾丸与精索发生扭转，导致睾丸血液供应异常，从而出现睾丸缺血、坏死的情况。一般会表现为睾丸肿大、疼痛等症状，患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下通过手法复位的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、睾丸萎缩
如果患者存在睾丸萎缩的情况，可能会导致睾丸体积缩小，从而出现上述情况。患者可以在医生指导下使用十一酸睾酮胶丸、片等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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