乳腺纤维瘤4A类是否严重，需要从乳腺纤维瘤的具体性质、治疗情况进行分析。
如果是良性乳腺纤维瘤，比如单纯性囊肿、脂肪坏死、纤维腺瘤等，并且体积较小，没有出现乳房肿块、乳房胀痛等症状，一般不会严重损害身体健康。如果是恶性的，比如乳腺癌，可能会出现乳房肿块、乳房皮肤橘皮样变、乳头凹陷等症状，不利于身体健康。另外，如果乳腺纤维瘤发生在乳房外，可能会出现腋窝淋巴结肿大现象，如果没有及时治疗，可能会发生远处转移，出现骨痛、肝区不适等症状，一般比较严重。
如果是乳腺纤维瘤引起的，可以通过乳腺肿块切除术、全乳房切除术等方式治疗。如果出现乳房肿块疼痛、乳房皮肤橘皮样变等症状，可以到医院就诊治疗。
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