男人精子少或无精可能是由药物副作用、激素缺乏、先天性输精管阻塞、生殖道感染、染色体异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.药物副作用
某些药物如化疗药、抗高血压药等可能影响精子生成或运输，导致精子减少或缺失。停用相关药物或更换替代药物可能是治疗选择之一。
2.激素缺乏
雄激素水平低下可能导致精子生成不足。可通过激素替代疗法补充适当剂量的睾酮。内分泌评估和血清睾酮检测有助于诊断并指导治疗方案。
3.先天性输精管阻塞
由于遗传因素或其他原因导致输精管结构异常引起不育。需要手术疏通或修复受损管道以恢复精子正常排出。经皮附睾穿刺抽吸术是在局部麻醉下进行的一种微创手术操作，在影像学引导下将一根细针插入阴囊找到梗阻部位并通过针芯导入微导丝到达对侧输精管再扩张通道建立回流通道同时行射精管口造影判断是否伴有尿道膜部发育不良或缺如。
4.生殖道感染
由细菌、病毒或其他病原体引起的生殖系统炎症可能导致精子存活率下降甚至失去活性。抗生素治疗是主要手段。常用抗生素包括头孢菌素类、喹诺酮类等，需遵医嘱使用。
5.染色体异常
染色体异常可能导致精子生成障碍或无法产生精子。通过染色体分析可确诊。针对此类情况通常建议采用辅助生殖技术如体外受精-胚胎移植法来帮助患者实现生育目的。
建议定期进行体检以及精液分析，以便及时发现并处理潜在的问题。对于无精症患者，可以考虑进行睾丸活检等特殊检查，以排除是否存在遗传性疾病或染色体异常的情况。
1.药物副作用
某些药物如化疗药、抗高血压药等可能影响精子生成或运输，导致精子减少或缺失。停用相关药物或更换替代药物可能是治疗选择之一。
2.激素缺乏
雄激素水平低下可能导致精子生成不足。可通过激素替代疗法补充适当剂量的睾酮。内分泌评估和血清睾酮检测有助于诊断并指导治疗方案。
3.先天性输精管阻塞
由于遗传因素或其他原因导致输精管结构异常引起不育。需要手术疏通或修复受损管道以恢复精子正常排出。经皮附睾穿刺抽吸术是在局部麻醉下进行的一种微创手术操作，在影像学引导下将一根细针插入阴囊找到梗阻部位并通过针芯导入微导丝到达对侧输精管再扩张通道建立回流通道同时行射精管口造影判断是否伴有尿道膜部发育不良或缺如。
4.生殖道感染
由细菌、病毒或其他病原体引起的生殖系统炎症可能导致精子存活率下降甚至失去活性。抗生素治疗是主要手段。常用抗生素包括头孢菌素类、喹诺酮类等，需遵医嘱使用。
5.染色体异常
染色体异常可能导致精子生成障碍或无法产生精子。通过染色体分析可确诊。针对此类情况通常建议采用辅助生殖技术如体外受精-胚胎移植法来帮助患者实现生育目的。
建议定期进行体检以及精液分析，以便及时发现并处理潜在的问题。对于无精症患者，可以考虑进行睾丸活检等特殊检查，以排除是否存在遗传性疾病或染色体异常的情况。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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