精索静脉曲张手术和结扎手术一般可以一起做。这两种手术都需要在相同的部位进行操作,共同处理精索静脉,并且在同一处切口下完成,因此可以一起进行。如果患者存在严重的并发症或身体状况不佳,则可能需要先进行结扎手术,待恢复后再考虑精索静脉曲张手术。在同时进行两种手术时,应注意术后可能出现的并发感染、出血等风险。定期复查以监测病情变化是必要的。