精索静脉曲张通常表现为触诊可及扩张静脉、阴囊肿胀、阴囊皮肤色素沉着、睾丸萎缩、精液质量异常等症状，患者应及时就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.触诊可及扩张静脉
由于精索静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻，使精索静脉出现迂曲和扩张。当患者处于站立位时，由于重力作用，血液更容易逆流，从而加重静脉扩张。通常表现为左侧精索静脉明显扩张，触感柔软，可能伴随轻微疼痛或不适。
2.阴囊肿胀
阴囊内血管压力增加，可能导致局部液体积聚而引发肿胀。肿胀通常发生在左侧阴囊，可能伴有坠胀感或不适。
3.阴囊皮肤色素沉着
色素沉着是由于长期的静脉高压状态导致毛细血管破裂出血，红细胞分解后铁质进入组织中形成黑色素所致。主要表现在阴囊两侧或下腹部，颜色深浅不一，有时呈片状分布。
4.睾丸萎缩
睾丸萎缩可能是由长期的静脉高压压迫引起的血液循环障碍所致。萎缩通常累及单侧或双侧睾丸，患者可能会注意到睾丸体积减小。
5.精液质量异常
精液质量异常可能与精索静脉曲张导致的血液循环受阻有关，影响精子生成和成熟过程。这可能包括精子数量减少、活力降低或形态异常等，可通过精液分析检测来评估。
针对上述症状，建议进行超声波检查以评估精索静脉的情况。对于精索静脉曲张，可以采取手术治疗如开放手术或微创手术。患者平时应注意避免长时间站立或久坐，以减轻静脉压力，同时注意个人卫生，保持患部清洁干燥。
1.触诊可及扩张静脉
由于精索静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻，使精索静脉出现迂曲和扩张。当患者处于站立位时，由于重力作用，血液更容易逆流，从而加重静脉扩张。通常表现为左侧精索静脉明显扩张，触感柔软，可能伴随轻微疼痛或不适。
2.阴囊肿胀
阴囊内血管压力增加，可能导致局部液体积聚而引发肿胀。肿胀通常发生在左侧阴囊，可能伴有坠胀感或不适。
3.阴囊皮肤色素沉着
色素沉着是由于长期的静脉高压状态导致毛细血管破裂出血，红细胞分解后铁质进入组织中形成黑色素所致。主要表现在阴囊两侧或下腹部，颜色深浅不一，有时呈片状分布。
4.睾丸萎缩
睾丸萎缩可能是由长期的静脉高压压迫引起的血液循环障碍所致。萎缩通常累及单侧或双侧睾丸，患者可能会注意到睾丸体积减小。
5.精液质量异常
精液质量异常可能与精索静脉曲张导致的血液循环受阻有关，影响精子生成和成熟过程。这可能包括精子数量减少、活力降低或形态异常等，可通过精液分析检测来评估。
针对上述症状，建议进行超声波检查以评估精索静脉的情况。对于精索静脉曲张，可以采取手术治疗如开放手术或微创手术。患者平时应注意避免长时间站立或久坐，以减轻静脉压力，同时注意个人卫生，保持患部清洁干燥。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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