孕23周胎停育通常表现为胎动减少或消失、腹部不再增大、乳房胀痛减轻、阴道流血、子宫停止增长等症状，建议及时就医进行超声检查以确认诊断。
1.胎动减少或消失
如果孕妇存在先兆流产的情况，可能会导致胎儿缺氧，进而影响其正常活动，出现胎动减少的现象。若未及时处理，严重时可能导致胎停。胎动通常发生在羊水中，通过羊水的缓冲和保护作用，胎儿可以在子宫内自由活动。当胎停发生时，由于胎儿死亡，胎动会相应减少或消失。
2.腹部不再增大
随着孕期进展，子宫逐渐增大，腹围随之增加。胎停后，胎儿停止生长发育，因此子宫不再继续增大，腹围也不会进一步增加。孕23周属于孕中期阶段，此时子宫位于骨盆腔内，随着胎儿的增长，子宫底超出盆腔，形成膨隆。胎停后，子宫不再增大，膨隆现象也会逐渐消退。
3.乳房胀痛减轻
怀孕期间体内激素水平变化较大，可刺激乳腺腺体增生，导致乳房胀痛。而胎停意味着妊娠终止，激素水平下降，上述不适症状也随之缓解。孕期雌激素和孕激素的变化会导致乳腺组织发生变化，为产后泌乳做准备。胎停后，这些激素水平下降，乳腺组织开始恢复正常状态，从而减轻了乳房胀痛的感觉。
4.阴道流血
胎停可能引发子宫壁与胚胎之间剥离，导致局部毛细血管破裂出血。阴道出血通常发生在宫颈口附近，因为此处的黏膜较为脆弱，容易受到损伤。
5.子宫停止增长
子宫停止增长可能是由胎盘功能不全引起的，胎盘是供应胎儿营养的重要器官，胎盘功能不全是导致胎儿供血不足的原因之一，进而影响到胎儿的生长发育。正常情况下，随着孕期的推进，子宫会逐渐增大以容纳不断成长的胎儿。胎停后，子宫不再需要继续扩大，因此会停止增长。
针对以上症状，建议进行B超检查以确认胎儿状况，必要时还需进行血液HCG检测和甲状腺功能检查。对于确诊为胎停育者，应尽早进行刮宫手术。术后患者要注意休息，避免剧烈运动，保持外阴清洁干燥，以免感染。
1.胎动减少或消失
如果孕妇存在先兆流产的情况，可能会导致胎儿缺氧，进而影响其正常活动，出现胎动减少的现象。若未及时处理，严重时可能导致胎停。胎动通常发生在羊水中，通过羊水的缓冲和保护作用，胎儿可以在子宫内自由活动。当胎停发生时，由于胎儿死亡，胎动会相应减少或消失。
2.腹部不再增大
随着孕期进展，子宫逐渐增大，腹围随之增加。胎停后，胎儿停止生长发育，因此子宫不再继续增大，腹围也不会进一步增加。孕23周属于孕中期阶段，此时子宫位于骨盆腔内，随着胎儿的增长，子宫底超出盆腔，形成膨隆。胎停后，子宫不再增大，膨隆现象也会逐渐消退。
3.乳房胀痛减轻
怀孕期间体内激素水平变化较大，可刺激乳腺腺体增生，导致乳房胀痛。而胎停意味着妊娠终止，激素水平下降，上述不适症状也随之缓解。孕期雌激素和孕激素的变化会导致乳腺组织发生变化，为产后泌乳做准备。胎停后，这些激素水平下降，乳腺组织开始恢复正常状态，从而减轻了乳房胀痛的感觉。
4.阴道流血
胎停可能引发子宫壁与胚胎之间剥离，导致局部毛细血管破裂出血。阴道出血通常发生在宫颈口附近，因为此处的黏膜较为脆弱，容易受到损伤。
5.子宫停止增长
子宫停止增长可能是由胎盘功能不全引起的，胎盘是供应胎儿营养的重要器官，胎盘功能不全是导致胎儿供血不足的原因之一，进而影响到胎儿的生长发育。正常情况下，随着孕期的推进，子宫会逐渐增大以容纳不断成长的胎儿。胎停后，子宫不再需要继续扩大，因此会停止增长。
针对以上症状，建议进行B超检查以确认胎儿状况，必要时还需进行血液HCG检测和甲状腺功能检查。对于确诊为胎停育者，应尽早进行刮宫手术。术后患者要注意休息，避免剧烈运动，保持外阴清洁干燥，以免感染。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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