牙齿根管治疗后仍然疼痛可能是牙髓坏死、继发性牙髓炎、牙周病、充填物不密合或继发龋等原因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.牙髓坏死
牙髓坏死后，炎症和感染物质继续对周围组织产生刺激，导致疼痛。可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林、克林霉素等控制感染。
2.继发性牙髓炎
继发性牙髓炎是由于先前存在的牙髓病变再次受到刺激而引起的急性发作，导致疼痛加剧。患者可以遵照医生的意见服用止痛药物缓解疼痛，例如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
3.牙周病
牙周病是由牙菌斑生物膜引起的牙龈和深层支持组织的慢性感染性疾病，在炎症活动期会出现自发性钝痛或咬合痛。针对牙周病的治疗方法包括深度洁治术、龈下刮治术以及龈瓣手术等。
4.充填物不密合
充填物不密合可能导致食物嵌塞或者细菌滋生，引起继发性龋齿，进而出现疼痛的情况。如果是因为充填体边缘粗糙造成的食物嵌塞，则需要重新进行充填治疗，必要时可能还需要做高嵌体修复。
5.继发龋
继发龋是指已经接受过充填治疗的窝洞部位发生新的龋损，多由充填材料与牙体组织之间的微渗漏所致，容易诱发细菌感染，从而引起疼痛。对于较小的浅表性继发龋，可通过去除受损的填充物后直接重塑并固化复合树脂。对于较深较大的继发龋则需先进行适当的预备后再行永久性充填。
建议定期复查以监测病情变化，避免进食硬质食物，以免影响患处恢复。若疼痛持续未缓解，应及时复诊，以便调整治疗方案。
1.牙髓坏死
牙髓坏死后，炎症和感染物质继续对周围组织产生刺激，导致疼痛。可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林、克林霉素等控制感染。
2.继发性牙髓炎
继发性牙髓炎是由于先前存在的牙髓病变再次受到刺激而引起的急性发作，导致疼痛加剧。患者可以遵照医生的意见服用止痛药物缓解疼痛，例如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
3.牙周病
牙周病是由牙菌斑生物膜引起的牙龈和深层支持组织的慢性感染性疾病，在炎症活动期会出现自发性钝痛或咬合痛。针对牙周病的治疗方法包括深度洁治术、龈下刮治术以及龈瓣手术等。
4.充填物不密合
充填物不密合可能导致食物嵌塞或者细菌滋生，引起继发性龋齿，进而出现疼痛的情况。如果是因为充填体边缘粗糙造成的食物嵌塞，则需要重新进行充填治疗，必要时可能还需要做高嵌体修复。
5.继发龋
继发龋是指已经接受过充填治疗的窝洞部位发生新的龋损，多由充填材料与牙体组织之间的微渗漏所致，容易诱发细菌感染，从而引起疼痛。对于较小的浅表性继发龋，可通过去除受损的填充物后直接重塑并固化复合树脂。对于较深较大的继发龋则需先进行适当的预备后再行永久性充填。
建议定期复查以监测病情变化，避免进食硬质食物，以免影响患处恢复。若疼痛持续未缓解，应及时复诊，以便调整治疗方案。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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