血清总胆红素和间接胆红素偏高多考虑生理性因素引起的，也可能由于肝硬化、肝炎等病理性因素引起的。
1、生理性因素
患者可能是剧烈运动、长期饮酒或者长期进食高脂肪的食物等，会出现短暂性总胆红素和间接胆红素偏高的情况，一般可自行恢复正常，不用过度担心。
2、肝硬化
肝硬化是各种慢性肝病一直发展，最终以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段，主要临床特征为肝功能减退和门静脉高压两大类临床表现。由于肝脏不能灭活雌激素就会导致胆红素增高，出现血清总胆红素和间接胆红素偏高的情况。患者可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等药物治疗。
3、肝炎
肝炎是指由病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫等因素使肝脏细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，引起身体一系列不适症状，以及肝功能指标的异常的疾病。肝炎会导致肝脏细胞破坏，使胆红素代谢障碍，就会出现血清总胆红素和间接胆红素偏高的情况。患者可遵医嘱使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等药物治疗。
除以上常见因素外，也可能是由于胆管结石、肝癌等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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