通常情况下，肛瘘皮筋快掉了会更疼，可能是正常现象，也可能是局部感染、肛周脓肿等原因导致的，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行止痛。
1、正常现象
肛瘘手术之后，由于伤口愈合过程中肉芽组织生长，可能会出现局部瘙痒、疼痛等症状。因此，患者可以不用过于担心，这是一种正常现象。建议患者多注意局部卫生，保持大便通畅，避免便秘。
2、局部感染
肛瘘手术之后，由于肛门位置的特殊性，受粪便及肠液等污染物的刺激，容易发生局部感染。患者可能会出现肛门周围皮肤发红、肿胀、疼痛等不适。建议患者在医生的指导下，使用高锰酸钾溶液、复方醋酸氯己定栓等药物进行治疗。另外，患者还要注意饮食健康，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃辛辣、油腻的食物。
3、肛周脓肿
肛周脓肿是指肛管、直肠和周围软组织的急性化脓性感染，可能会出现肛门周围持续剧烈疼痛、肛门流脓等不适。建议患者可以在医生的指导下，服用抗生素类的药物进行治疗，比如甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。如果病情比较严重，也可以积极配合医生，通过切开引流术等方式进行处理，从而达到治疗的目的。
除此之外，还可能与肛瘘复发等原因有关。若患者出现明显不适，建议及时前往医院就诊治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
