区分脂溢性皮炎和癣可以依据临床表现、组织病理学检查、真菌镜检、抗真菌治疗效果以及皮肤表面性质。
1.临床表现
脂溢性皮炎主要表现为红斑、鳞屑或油脂分泌增多，常见于头皮、面部等皮脂腺丰富的部位；而癣则通常伴有瘙痒、脱屑，并有清晰的边界。
2.组织病理学检查
脂溢性皮炎的组织病理学检查可见毛囊周围炎症细胞浸润，但无真菌感染的证据；癣则显示有真菌侵犯毛发及附属器的现象。
3.真菌镜检
脂溢性皮炎的真菌镜检结果为阴性；而癣可发现真菌孢子或菌丝。
4.抗真菌治疗效果
脂溢性皮炎对传统抗真菌药物无效；而癣经抗真菌治疗如口服特比萘芬或外用克霉唑乳膏后，症状会得到改善。
5.皮肤表面性质
脂溢性皮炎患者的皮肤可能呈现油腻状态；而癣则常伴随出现环状脱屑区，边缘处头发易折断。
脂溢性皮炎与癣的鉴别需注意避免自行使用抗真菌药膏进行盲目治疗，以免延误病情或加重不适症状。如有疑问应及时就医以获得准确诊断并接受适当治疗。
1.临床表现
脂溢性皮炎主要表现为红斑、鳞屑或油脂分泌增多，常见于头皮、面部等皮脂腺丰富的部位；而癣则通常伴有瘙痒、脱屑，并有清晰的边界。
2.组织病理学检查
脂溢性皮炎的组织病理学检查可见毛囊周围炎症细胞浸润，但无真菌感染的证据；癣则显示有真菌侵犯毛发及附属器的现象。
3.真菌镜检
脂溢性皮炎的真菌镜检结果为阴性；而癣可发现真菌孢子或菌丝。
4.抗真菌治疗效果
脂溢性皮炎对传统抗真菌药物无效；而癣经抗真菌治疗如口服特比萘芬或外用克霉唑乳膏后，症状会得到改善。
5.皮肤表面性质
脂溢性皮炎患者的皮肤可能呈现油腻状态；而癣则常伴随出现环状脱屑区，边缘处头发易折断。
脂溢性皮炎与癣的鉴别需注意避免自行使用抗真菌药膏进行盲目治疗，以免延误病情或加重不适症状。如有疑问应及时就医以获得准确诊断并接受适当治疗。
北京大学第三医院
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首都医科大学附属北京儿童医院
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