巧克力囊肿4.5厘米一般需要手术治疗。
囊肿大小超过3-4厘米通常会引发不适症状，并增加恶变风险，因此建议通过手术切除。
如果患者没有明显疼痛或不适症状，则可以考虑观察随访。因为虽然囊肿较大，但若无症状且激素水平稳定，则可能不需要立即手术。
对于巧克力囊肿的处理需权衡囊肿大小、症状严重程度以及生育需求等因素。在考虑手术时，应与医生充分沟通，评估各种治疗方案的风险和收益。
囊肿大小超过3-4厘米通常会引发不适症状，并增加恶变风险，因此建议通过手术切除。
如果患者没有明显疼痛或不适症状，则可以考虑观察随访。因为虽然囊肿较大，但若无症状且激素水平稳定，则可能不需要立即手术。
对于巧克力囊肿的处理需权衡囊肿大小、症状严重程度以及生育需求等因素。在考虑手术时，应与医生充分沟通，评估各种治疗方案的风险和收益。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
