牙龈肿了个大包流脓，可能是牙周脓肿、根尖周炎、智齿冠周炎等原因引起，需根据不同病因进行针对性治疗。
1、牙周脓肿
牙周脓肿通常是由于牙周炎、牙龈炎等疾病未得到及时治疗，导致牙周脓肿，出现牙龈肿包流脓的现象。可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗。
2、根尖周炎
根尖周炎通常是由于细菌感染，导致根尖周组织发生炎症，出现牙龈肿包流脓的现象。可遵医嘱服用人工牛黄甲硝唑胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。
3、智齿冠周炎
智齿冠周炎通常是由于智齿萌出过程中，牙龈瓣与牙冠之间形成盲袋，导致细菌滋生，出现牙龈肿包流脓的现象。可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗。
除此之外，还可能是牙龈炎、牙周炎等导致的，建议及时就医。
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