判断得了滴虫还是阴虱可以通过症状、病史、体格检查、皮肤镜检查、性病筛查等方法进行判断。
1、症状
如果患者感染了滴虫，通常会出现外阴瘙痒、阴道分泌物增多、尿频、尿急、尿痛等症状，如果感染了阴虱，通常会出现外阴瘙痒、皮肤红疹、青色瘀斑等症状。如果患者出现了以上症状，则可以初步判断是感染了滴虫还是阴虱。
2、病史
如果患者存在不洁的性生活，或者是与滴虫或阴虱感染者共用浴巾、浴袍等物品，也可能会感染滴虫或阴虱。
3、体格检查
由于滴虫和阴虱的形态比较相似，因此可以通过体格检查的方式进行判断。医生会观察患者的外阴、肛门等部位是否有皮疹、红肿、瘙痒等症状，还会对患者的阴毛进行检查，如果阴毛上有阴虱成虫，则可以判断为滴虫感染。如果患者没有出现以上症状，则可以初步判断为阴虱感染。
4、皮肤镜检查
皮肤镜检查是一种皮肤检查方法，是利用光学原理，能够观察到皮肤的细微变化，可以判断患者是否存在阴虱病。如果在皮肤镜下发现阴虱成虫，则可以判断为滴虫感染。如果在皮肤镜下没有发现阴虱成虫，则可以判断为阴虱未感染。
5、性病筛查
由于阴虱是一种性传播疾病，因此也可以到医院进行性病筛查，如果检查结果为阴性，则可以排除阴虱感染的情况。
另外，建议患者及时就医，可以在医生指导下通过使用硫磺软膏、克罗米通乳膏等药物进行治疗。同时，患者还需要注意保持局部清洁卫生，勤换内裤，并且避免进行性生活，以免引起交叉感染的情况发生。
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