老年痴呆的核心症状包括记忆力减退、思维能力下降、日常生活能力下降，而老年抑郁则表现为情绪低落、兴趣丧失，这些症状可能伴随认知功能障碍，若症状持续，建议就医进行专业评估。
1.记忆力减退
老年痴呆患者的记忆障碍主要是由于大脑神经元受损导致的信息处理和存储功能异常。而老年抑郁症患者通常没有明显的脑部结构改变，记忆力减退可能是因为心理压力引起的暂时性认知障碍。老年痴呆的记忆力减退主要表现在近期事件的遗忘上，如刚发生的事情容易被忘记；而老年抑郁症患者的记忆力减退则更倾向于长期记忆的丧失，无法准确地回忆起过去的重要信息。
2.思维能力下降
老年痴呆会影响大脑中负责信息加工和整合的区域，从而影响思维能力和逻辑推理能力。而老年抑郁症会导致大脑血流减少，进而影响神经递质的正常传递，使思维活动受限。老年痴呆患者的思维能力下降可能表现为反应变慢、难以集中注意力等；老年抑郁症患者的思维能力下降则可能表现为思考困难、决策犹豫不决等。
3.日常生活能力下降
老年痴呆患者的日常生活能力下降是由于大脑皮层功能逐渐衰退，执行计划、解决问题的能力减弱所致。而老年抑郁症患者可能会因为持续的情绪低落而导致缺乏动力和主动性，从而影响日常生活的自理能力。老年痴呆患者可能需要帮助完成洗澡、穿衣等基本生活任务；而老年抑郁症患者可能只是感到懒散、疲乏，但仍然能够独立完成大部分日常生活。
4.情绪低落
老年痴呆患者不会出现情绪低落的情况，其情绪变化可能伴随着病情进展而波动。而老年抑郁症的核心症状之一就是持久的情感低落，即使遇到愉快的事情也无法体验到快乐的感觉。老年痴呆患者的情绪波动可能比较剧烈，从兴奋到焦虑再到恐惧等多种情感状态都可能出现；而老年抑郁症患者的情绪低落通常是持续性的，很少有短暂的愉悦感。
5.兴趣丧失
老年痴呆患者会出现兴趣丧失的现象，是因为随着病情的发展，大脑的功能逐渐减退，控制行为和情感的神经中枢受到损伤，导致患者对曾经感兴趣的事物失去热情。而老年抑郁症患者会因为持续的情绪低落而对以前喜欢的事情失去兴趣。老年痴呆患者可能突然对曾经喜爱的活动失去兴趣，例如阅读、看电视等；而老年抑郁症患者可能会表现出对以往感兴趣的活动失去乐趣，甚至对这些活动感到厌烦。
针对老年痴呆和老年抑郁的相关症状，建议进行头颅MRI以评估大脑结构是否异常，必要时可进行PET-CT扫描以评估脑代谢情况。治疗方面，老年痴呆可以遵医嘱使用盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等改善认知功能，老年抑郁则需遵照医生的意见服用盐酸帕罗西汀片、氢溴酸西酞普兰片等抗抑郁药物。对于存在上述症状的人群，应保持均衡饮食，规律作息，适当运动，有助于延缓认知功能下降的速度。
1.记忆力减退
老年痴呆患者的记忆障碍主要是由于大脑神经元受损导致的信息处理和存储功能异常。而老年抑郁症患者通常没有明显的脑部结构改变，记忆力减退可能是因为心理压力引起的暂时性认知障碍。老年痴呆的记忆力减退主要表现在近期事件的遗忘上，如刚发生的事情容易被忘记；而老年抑郁症患者的记忆力减退则更倾向于长期记忆的丧失，无法准确地回忆起过去的重要信息。
2.思维能力下降
老年痴呆会影响大脑中负责信息加工和整合的区域，从而影响思维能力和逻辑推理能力。而老年抑郁症会导致大脑血流减少，进而影响神经递质的正常传递，使思维活动受限。老年痴呆患者的思维能力下降可能表现为反应变慢、难以集中注意力等；老年抑郁症患者的思维能力下降则可能表现为思考困难、决策犹豫不决等。
3.日常生活能力下降
老年痴呆患者的日常生活能力下降是由于大脑皮层功能逐渐衰退，执行计划、解决问题的能力减弱所致。而老年抑郁症患者可能会因为持续的情绪低落而导致缺乏动力和主动性，从而影响日常生活的自理能力。老年痴呆患者可能需要帮助完成洗澡、穿衣等基本生活任务；而老年抑郁症患者可能只是感到懒散、疲乏，但仍然能够独立完成大部分日常生活。
4.情绪低落
老年痴呆患者不会出现情绪低落的情况，其情绪变化可能伴随着病情进展而波动。而老年抑郁症的核心症状之一就是持久的情感低落，即使遇到愉快的事情也无法体验到快乐的感觉。老年痴呆患者的情绪波动可能比较剧烈，从兴奋到焦虑再到恐惧等多种情感状态都可能出现；而老年抑郁症患者的情绪低落通常是持续性的，很少有短暂的愉悦感。
5.兴趣丧失
老年痴呆患者会出现兴趣丧失的现象，是因为随着病情的发展，大脑的功能逐渐减退，控制行为和情感的神经中枢受到损伤，导致患者对曾经感兴趣的事物失去热情。而老年抑郁症患者会因为持续的情绪低落而对以前喜欢的事情失去兴趣。老年痴呆患者可能突然对曾经喜爱的活动失去兴趣，例如阅读、看电视等；而老年抑郁症患者可能会表现出对以往感兴趣的活动失去乐趣，甚至对这些活动感到厌烦。
针对老年痴呆和老年抑郁的相关症状，建议进行头颅MRI以评估大脑结构是否异常，必要时可进行PET-CT扫描以评估脑代谢情况。治疗方面，老年痴呆可以遵医嘱使用盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等改善认知功能，老年抑郁则需遵照医生的意见服用盐酸帕罗西汀片、氢溴酸西酞普兰片等抗抑郁药物。对于存在上述症状的人群，应保持均衡饮食，规律作息，适当运动，有助于延缓认知功能下降的速度。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
奥拉西坦胶囊
舒肝解郁胶囊
石杉碱甲片
