确诊肾盂肾炎还是膀胱炎，需要根据患者的症状体征、尿常规检查、血常规检查、肾脏B超检查、CT检查等进行综合分析。
1、症状体征
如果患者存在肾盂肾炎，可能会出现腰背部疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者还可能会出现全身发热、寒战等不良反应。如果患者存在膀胱炎，可能会出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状，还可能会伴随尿道灼烧感、尿液浑浊等情况。
2、尿常规检查
肾盂肾炎患者的尿常规检查结果一般会出现白细胞尿、血尿等情况，而膀胱炎患者的尿常规检查结果一般会出现白细胞尿、血尿等情况。
3、血常规检查
肾盂肾炎患者的血常规检查结果一般会出现白细胞升高的情况，而膀胱炎患者的血常规检查结果一般会出现白细胞正常或者是降低的情况。
4、肾脏B超检查
肾盂肾炎患者的肾脏B超检查结果一般会出现肾脏增大的情况，而膀胱炎患者的肾脏B超检查结果一般会出现膀胱壁增厚、膀胱缩小等情况。
5、CT检查
CT检查是一种影像检查技术，可以用于检查肾脏、输尿管、膀胱等部位是否存在病变。如果患者存在肾盂肾炎，CT检查可能会出现肾脏增大、肾脏皮质增厚等情况。如果患者存在膀胱炎，CT检查可能会出现膀胱壁增厚、膀胱缩小等情况。
建议患者在日常生活中需要注意多喝水，多排尿，有利于促进病情恢复。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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