左侧附件囊肿是指左侧输卵管囊肿，判断是良性还是恶性，需要根据患者病史、临床表现、体格检查、实验室检查、影像学检查等进行综合分析。
1、病史
良性附件囊肿一般病程较长，生长速度较慢，而恶性附件囊肿病程较短，生长速度较快。
2、临床表现
良性附件囊肿一般没有明显的临床症状，而恶性附件囊肿可能会出现腹部疼痛、腹部包块、月经紊乱等症状。
3、体格检查
良性附件囊肿一般囊肿质地较软，活动性较好，与周围组织没有粘连，而恶性附件囊肿一般囊肿质地较硬，活动性较差，与周围组织有粘连。
4、实验室检查
良性附件囊肿的血常规检查结果一般正常，而恶性附件囊肿的血常规检查结果一般会出现白细胞升高的情况。
5、影像学检查
影像学检查是判断附件囊肿是良性还是恶性的主要检查方式，患者可以在医生指导下进行B超检查、CT检查、核磁共振检查等。如果是良性附件囊肿，影像学检查一般会显示囊肿边界清楚，呈囊性，囊内有均匀的液体。如果是恶性附件囊肿，影像学检查一般会显示囊肿边界不清，呈实性，囊内有杂乱的光团或者光点。
建议患者及时就医，可以通过病理学检查的方式明确诊断。如果确诊为恶性附件囊肿，患者可以通过手术的方式进行治疗，还可以通过放疗、化疗等方式进行治疗。
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