39问医生

卵巢癌手术后为什么还有腹水

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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卵巢癌手术后腹水可能与术后粘连、术后并发症、术后感染、肿瘤复发、术后腹腔积液吸收缓慢等病因有关。这些病因可能导致腹膜淋巴回流受阻,进而引起腹水。腹水可能会影响患者的消化功能,严重时甚至会导致腹腔器官受压,影响其正常功能。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.术后粘连
术后粘连是指手术过程中组织损伤导致炎症反应和纤维化过程,这些因素刺激腹膜细胞增生,形成纤维瘢痕组织,从而引起腹腔内脏器之间的粘连。这会导致器官活动受限、通透性增加,进而影响液体的正常流动。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如阿司匹林等进行缓解,但需注意个体差异及可能出现的不良反应。
2.术后并发症
术后并发症包括出血、血肿、肠梗阻等,这些都可能导致腹腔压力增高而产生腹水。针对术后并发症引起的腹水,需要及时发现并处理原发病灶,同时加强营养支持治疗以促进身体恢复。
3.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体侵入伤口或切口引起的炎症反应,此时机体免疫系统会启动防御机制对抗病原体,导致局部渗出增多,形成腹水。如果确诊为术后感染所致腹水,则需要使用抗生素治疗,例如头孢菌素类药物或青霉素类药物。
4.肿瘤复发
肿瘤复发时,由于恶性肿瘤侵犯周围组织或器官,可能会导致淋巴循环受阻或者血液循环障碍,进一步加重水肿的程度。对于复发性卵巢癌所引起的腹水,通常需要采取化疗的方式来进行改善,比如紫杉醇联合顺铂方案。
5.术后腹腔积液吸收缓慢
术后腹腔积液吸收缓慢可能是因为手术创伤导致腹膜毛细血管通透性增加,使得蛋白质从血液中漏出到腹水中,阻碍了腹水的自然吸收。可遵医嘱使用利尿剂来加速腹水的排出,常用药物有片、螺内酯片等。
建议定期复查,监测病情变化,以便早期发现腹水的变化。必要时,可以考虑行腹腔穿刺术引流腹水,减轻症状。
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2024-01-10 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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