糖尿病人腋下发臭可能是糖尿病自主神经病变、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病乳酸性酸中毒等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病自主神经病变
糖尿病自主神经病变是由于长期高血糖导致神经系统受损，影响到汗腺和皮脂腺的功能，进而出现异常分泌和排泄，产生异味。患者可遵医嘱使用营养神经药物进行治疗，如维生素B1、甲钴胺等。
2.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由体内胰岛素严重不足引起的高血糖状态，导致脂肪分解增加，产生大量酮体。酮体中的乙酰乙酸和丙酮具有刺激性气味，从而引起腋下异味。轻度至中度的DKA可通过口服补液或静脉输液纠正电解质失衡和补充水和胰岛素治疗。
3.糖尿病足
糖尿病足主要是由糖尿病周围神经病变和外周血管病变共同作用的结果，在炎症因子的作用下，皮肤组织坏死脱落，合并感染时会产生难闻的气味。患者可在医生指导下使用抗生素软膏预防感染，如莫匹罗星软膏、夫西地酸钠软膏等。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病患者的肾脏功能逐渐减退，无法正常过滤血液中的废物和多余的水分，这些物质会在体内积累并产生氨类化合物，通过呼吸排出时会产生异味。患者需要控制蛋白质摄入量，以减少肾脏负担，延缓病情进展，同时可以遵照医生的意见服用卡托普利片、硝苯地平控释片等降压药来控制血压水平。
5.糖尿病乳酸性酸中毒
糖尿病乳酸性酸中毒是由于肝脏代谢障碍导致乳酸积累过多而引起的一种并发症，当乳酸浓度升高时，会导致身体产生异味。患者需及时就医，通常采用补充电解质平衡溶液、改善循环和供氧以及必要时给予肝功能支持疗法等方式进行治疗。
建议定期监测血糖水平，保持良好的个人卫生习惯，尤其是注意腋下的清洁干燥。如有不适，应及时就医并进行相关检查，例如血糖检测、尿常规分析和神经传导速度测试。
1.糖尿病自主神经病变
糖尿病自主神经病变是由于长期高血糖导致神经系统受损，影响到汗腺和皮脂腺的功能，进而出现异常分泌和排泄，产生异味。患者可遵医嘱使用营养神经药物进行治疗，如维生素B1、甲钴胺等。
2.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由体内胰岛素严重不足引起的高血糖状态，导致脂肪分解增加，产生大量酮体。酮体中的乙酰乙酸和丙酮具有刺激性气味，从而引起腋下异味。轻度至中度的DKA可通过口服补液或静脉输液纠正电解质失衡和补充水和胰岛素治疗。
3.糖尿病足
糖尿病足主要是由糖尿病周围神经病变和外周血管病变共同作用的结果，在炎症因子的作用下，皮肤组织坏死脱落，合并感染时会产生难闻的气味。患者可在医生指导下使用抗生素软膏预防感染，如莫匹罗星软膏、夫西地酸钠软膏等。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病患者的肾脏功能逐渐减退，无法正常过滤血液中的废物和多余的水分，这些物质会在体内积累并产生氨类化合物，通过呼吸排出时会产生异味。患者需要控制蛋白质摄入量，以减少肾脏负担，延缓病情进展，同时可以遵照医生的意见服用卡托普利片、硝苯地平控释片等降压药来控制血压水平。
5.糖尿病乳酸性酸中毒
糖尿病乳酸性酸中毒是由于肝脏代谢障碍导致乳酸积累过多而引起的一种并发症，当乳酸浓度升高时，会导致身体产生异味。患者需及时就医，通常采用补充电解质平衡溶液、改善循环和供氧以及必要时给予肝功能支持疗法等方式进行治疗。
建议定期监测血糖水平，保持良好的个人卫生习惯，尤其是注意腋下的清洁干燥。如有不适，应及时就医并进行相关检查，例如血糖检测、尿常规分析和神经传导速度测试。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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