39问医生

慢性胃炎伴糜烂追逐反酸水是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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慢性胃炎伴糜烂追逐反酸水可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、焦虑或压力导致的胃黏膜损伤、自身免疫性胃炎等病因有关,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和管理。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜,引起炎症和糜烂。当存在幽门螺杆菌感染时,会导致胃黏膜持续受到损害,进而出现上腹部疼痛、嗳气等症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药可抑制环氧合酶活性,减少前列腺素合成,降低胃黏膜的保护作用,增加胃酸分泌,从而诱发胃炎和糜烂。对于有胃病史者,应尽量避免使用这类药物,若必须使用,则应在医生指导下调整用药方案。
3.酒精滥用
酒精直接损害胃黏膜屏障,使黏膜通透性增高,胃液中的氢离子逆向弥散进入胃黏膜细胞内,引起胃黏膜充血、水肿甚至出血,进一步发展为胃炎和糜烂。戒酒是治疗酒精性胃炎的关键,同时需注意饮食调理,避免食用辛辣、油腻食物。
4.焦虑或压力导致的胃黏膜损伤
精神因素通过神经调节影响胃肠功能,长期的精神紧张和压力可能导致自主神经系统紊乱,进而引起胃肠道运动失调和消化不良,严重时会引起胃黏膜损伤。患者可通过心理咨询、放松训练等方式减轻压力,必要时可遵医嘱使用抗焦虑药物,如舍曲林、帕罗西汀等。
5.自身免疫性胃炎
自身免疫性胃炎是由机体免疫系统对胃壁细胞的攻击所引起的炎症反应,胃黏膜发生萎缩和肠化生,易受胃酸侵蚀而形成糜烂。患者需要定期监测血清胃蛋白酶原水平以及是否存在幽门螺杆菌感染,以评估病情变化。
建议患者定期复查胃镜以监测病情进展,还可进行碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。日常生活中,患者应注意规律进餐,避免暴饮暴食,还要保持良好的心态,避免过度焦虑和压力过大。
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2024-02-20 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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