39问医生

转氨酶增高是怎么回事儿

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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转氨酶增高可能是由肝炎病毒感染、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪性肝病、自身免疫性肝炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒进入肝脏后,开始复制并释放出各种炎症因子和代谢产物,导致肝细胞受损、坏死,此时转氨酶活性增加。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦等可用于控制乙肝病毒感染,进而降低转氨酶水平。
2.酒精性肝病
长期大量饮酒会导致肝细胞内积累过量乙醇及其代谢产物乙醛,引起肝细胞变性和坏死,从而出现转氨酶升高的现象。戒酒是治疗酒精性肝病的关键,同时需配合营养支持和肝脏保护治疗。患者可在医生指导下使用维生素B族片、水飞蓟宾胶囊等护肝药物进行治疗。
3.药物性肝损伤
某些药物可能会对肝脏造成直接或间接损害,导致肝细胞功能异常,转氨酶升高。立即停用可疑药物是最有效的处理方法,必要时可遵医嘱服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝降酶类药物进行治疗。
4.脂肪性肝病
由于肥胖、高脂血症等原因导致肝脏脂肪堆积过多,影响肝细胞正常功能,引起转氨酶升高。改善生活方式,包括合理饮食和适量运动,有助于减轻脂肪肝的程度。患者可以在医生指导下使用奥利司他胶囊、阿托伐他汀钙片等药物进行调理。
5.自身免疫性肝炎
遗传因素和环境因素共同作用下,机体产生针对肝脏的自身抗体,导致免疫系统攻击肝细胞,引起转氨酶升高。免疫调节剂如硫唑嘌呤片、甲泼尼龙片等可用于治疗自身免疫性肝炎,但需要密切监测血液学参数。
建议定期复查肝功能,以监测病情变化。除上述提及的常规检查外,还可进行肝活检组织病理学检查,以评估肝脏的结构和功能状态。
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2024-02-25 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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