39问医生

食道糜烂一定是反流引起的吗

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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食道糜烂不一定都是由反流性食管炎引起的,也可能是由于长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、吸烟或食管裂孔疝导致的。患者应尽快就医以确定确切原因并接受适当治疗。
1.反流性食管炎
反流性食管炎是由胃酸和胃内容物反流至食管引起炎症和损伤所致。当贲门括约肌功能减弱时,胃内容物上涌,导致胃酸和胃蛋白酶对食道黏膜造成腐蚀。患者可在医生指导下服用抑制胃酸分泌药物进行治疗,如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期使用非甾体抗炎药会导致胃黏膜屏障受损,进而增加胃酸和胃蛋白酶对食道黏膜的侵蚀风险,可能导致食道糜烂的发生。减少非甾体抗炎药剂量或选择其他替代药物是常见的缓解方法。对于存在消化不良症状者,可遵医嘱口服铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等保护胃黏膜的药物。
3.酒精滥用
酒精滥用会引起胃黏膜急性充血水肿甚至糜烂出血,此时由于食道下端贲门口松弛,会出现胃液返流的情况,进一步加重食道黏膜的损害程度。戒酒是关键所在,若患者出现胃痛、恶心等症状,则需及时就医并配合医生通过内镜下止血术的方式进行处理。
4.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质会刺激食道黏膜,使其变得脆弱易损,从而增加发生食道糜烂的风险。为了减轻症状,建议患者可以尝试使用尼古丁贴片或口香糖来帮助戒烟。
5.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指膈食管周围的组织结构缺陷导致胃部分进入胸腔的现象。这使得胃内容物更容易逆流入食管,加剧了胃酸和胃液对食道黏膜的伤害。手术修补裂孔是根治食管裂孔疝的主要手段,例如腹腔镜微创手术。
针对食道糜烂,除上述提及的原因外,还应考虑是否存在遗传因素的影响。建议定期进行胃镜检查以监测病情变化,同时注意饮食习惯,避免食用辛辣、油腻食物,以减少胃肠道刺激。
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2024-02-26 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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