39问医生

什么原因会引起脱肛

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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[脱肛]可能是由长期便秘、腹内压增高、先天性盆底肌肉发育不良、直肠黏膜下动静脉曲张、巨球蛋白血症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.长期便秘
长期存在排便困难、大便干结等问题时,会导致患者用力排便,增加腹腔压力,进而导致直肠壁外翻。这种情况下,由于粪块长时间滞留于直肠壶腹内,刺激肠壁,可出现排便不尽感。可通过药物进行调理,如使用开塞露、乳果糖等药物缓解便秘症状,减轻对直肠的压力。
2.腹内压增高
当腹内压持续增高时,会对邻近器官产生压迫作用,若未及时处理,可能导致直肠前突和脱垂。例如,肥胖、久坐不动、慢性咳嗽等因素都可能引起腹内压增高。针对腹内压增高的原因,可以采取针对性措施来改善症状,比如减肥运动、戒烟限酒以及适当的体位调整等。
3.先天性盆底肌肉发育不良
先天性盆底肌肉发育不良是指骨盆底部结构异常,无法提供足够的支撑力,导致直肠容易从正常位置移位。这使得直肠处于不稳定状态,易发生脱出。手术是主要治疗方法,包括直肠固定术、肛门环缩术等,通过增强盆底肌肉和直肠周围组织的稳定性来纠正脱垂。
4.直肠黏膜下动静脉曲张
当直肠黏膜下动静脉曲张时,血管壁变薄,易于破裂出血。反复出血会使直肠失去正常的解剖位置,逐渐向肛门外突出形成脱肛。对于这种情况,可以在医生指导下服用维生素K类药物进行止血治疗,如维生素K1片、维生素K3注射液等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征为单克隆IgM增生,常伴有淋巴结肿大。这些肿大的淋巴结可能会压迫临近的肠道,导致脱肛的发生。临床上通常采用化疗的方式进行治疗,常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
建议定期进行肛门指诊以评估病情变化,同时注意保持良好的排便习惯,避免过度用力排便,以免加重脱肛的症状。
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2024-04-15 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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