鼻咽癌伴随耳闷、耳鸣、听力下降、耳痛、鼓膜穿孔等症状时，应立即就医以排除颅底侵犯的可能性。
1.耳鸣
当鼻咽癌向后侵犯颅底骨质时，可能会压迫到听神经，导致出现耳鸣的症状。耳鸣通常发生在内耳或听觉通路中，是由于异常的声音感知引起的。
2.听力下降
肿瘤增大可直接压迫听觉器官，影响声音传导和接收，从而引发听力下降的现象。听力下降可能集中在高频率区域，随着病情进展而逐渐加重。
3.耳痛
如果肿瘤进一步发展并刺激耳部周围组织，会引起炎症反应和疼痛感。耳痛多为持续性或阵发性，深呼吸、打呵欠时加剧。
4.耳闷
耳闷可能是由于肿瘤引起的咽鼓管功能障碍，导致中耳压力失衡所致。这种不适感通常描述为被填充物或空气压住的感觉，在头部姿势改变时尤为明显。
5.鼓膜穿孔
当肿瘤进一步侵袭并破坏鼓室结构时，可能导致鼓膜自发破裂或因外伤而发生穿孔。鼓膜穿孔会导致耳道与外界相通，引起耳道感染等问题。
针对鼻咽癌伴随上述症状的情况，建议患者进行电子耳镜、纯音测听等检查以评估听力状况。治疗方面，主要是放射治疗为主，如调强适形放疗、三维适形放疗等，对于复发或转移者，则需要考虑化疗方案，如联合使用顺铂、紫杉醇等药物进行化学治疗。患者应避免接触烟草烟雾，保持良好的口腔卫生，定期复查，监测病情变化。
1.耳鸣
当鼻咽癌向后侵犯颅底骨质时，可能会压迫到听神经，导致出现耳鸣的症状。耳鸣通常发生在内耳或听觉通路中，是由于异常的声音感知引起的。
2.听力下降
肿瘤增大可直接压迫听觉器官，影响声音传导和接收，从而引发听力下降的现象。听力下降可能集中在高频率区域，随着病情进展而逐渐加重。
3.耳痛
如果肿瘤进一步发展并刺激耳部周围组织，会引起炎症反应和疼痛感。耳痛多为持续性或阵发性，深呼吸、打呵欠时加剧。
4.耳闷
耳闷可能是由于肿瘤引起的咽鼓管功能障碍，导致中耳压力失衡所致。这种不适感通常描述为被填充物或空气压住的感觉，在头部姿势改变时尤为明显。
5.鼓膜穿孔
当肿瘤进一步侵袭并破坏鼓室结构时，可能导致鼓膜自发破裂或因外伤而发生穿孔。鼓膜穿孔会导致耳道与外界相通，引起耳道感染等问题。
针对鼻咽癌伴随上述症状的情况，建议患者进行电子耳镜、纯音测听等检查以评估听力状况。治疗方面，主要是放射治疗为主，如调强适形放疗、三维适形放疗等，对于复发或转移者，则需要考虑化疗方案，如联合使用顺铂、紫杉醇等药物进行化学治疗。患者应避免接触烟草烟雾，保持良好的口腔卫生，定期复查，监测病情变化。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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