39问医生

脑梗是什么引起来的

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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脑梗可能是由大动脉粥样硬化、高血压、颅内动脉狭窄、心脏疾病、血液凝固异常等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.大动脉粥样硬化
大动脉粥样硬化斑块形成导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞,影响脑部供血和氧气供应,从而引起脑梗。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂治疗。
2.高血压
长期未控制的高血压会导致脑小动脉玻璃样变性,进而出现痉挛、收缩等病理变化,使血压进一步升高,严重时可诱发脑梗死。患者需要遵医嘱服用硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等药物来降低血压。
3.颅内动脉狭窄
颅内动脉狭窄致使局部血流量减少,当血流动力学改变超过脑血管代偿能力时,容易发生脑缺血,久之则形成脑梗死。对于严重的颅内动脉狭窄,常采用经皮介入治疗的方式,在医生的操作下将球囊导管送至狭窄处,然后用高压气体扩张狭窄部位,恢复血流通畅。
4.心脏疾病
某些心脏疾病如房颤、心肌炎等可能导致栓子脱落进入血液循环中并随血液流动至脑部,阻塞脑血管而引发脑梗。针对心脏疾病的治疗需个体化方案制定,例如冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可以接受经皮冠脉介入治疗,即应用特殊的器械疏通狭窄或阻塞的冠状动脉。
5.血液凝固异常
血液凝固异常包括凝血功能亢进或不足,前者增加血栓形成风险,后者则可能造成出血倾向。若这两种情况发生在脑血管内部,则有可能形成血栓或导致脑出血,进而引发脑梗。改善生活习惯是预防血液凝固异常的关键,如戒烟限酒、合理饮食以及定期体检。
建议定期进行血脂检测以监测血脂水平,同时注意保持健康的饮食习惯,避免高脂肪食物摄入过多。必要时,还可以通过颈动脉超声、磁共振成像等方式评估颈部血管状况,以便及时发现并处理潜在的风险因素。
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2024-02-20 浏览100
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