甲状腺癌晚期伴有转移可以考虑碘-131治疗、靶向治疗、化疗、内分泌治疗、放疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.碘-131治疗
碘-131治疗是通过口服含碘药物使放射性碘聚集于甲状腺组织中，进而杀灭肿瘤细胞的一种内照射治疗方法。此方法利用了甲状腺癌细胞对碘的摄取能力较高这一特性，通过高浓度的放射性碘破坏癌细胞DNA结构，阻断其生长、分裂过程。
2.靶向治疗
靶向治疗主要是使用特定的分子靶点抑制剂来干扰癌细胞信号通路，阻断其生长和扩散。针对甲状腺癌中的某些蛋白表达异常所导致的过度增殖提供了一种有效的干预手段；可选择EGFR、VEGFR等靶点的抑制剂进行针对性治疗。
3.化疗
化疗通常包括一系列静脉注射药物，如紫杉醇或多柔比星，旨在杀死快速增殖的癌细胞。对于晚期甲状腺癌伴有远处转移的患者，化疗有助于控制病情进展，缓解症状。但需密切监测毒副作用。
4.内分泌治疗
内分泌治疗通过调节体内激素水平来影响甲状腺癌细胞的增长，常用药物有左旋甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等。晚期甲状腺癌发生转移时，可能会影响正常甲状腺功能，此时采用内分泌治疗能够稳定病情，提高生活质量。
5.放疗
放疗是利用高能射线杀死癌细胞的方法，在专业设备下精准定位受累区域进行照射。对于无法手术切除的局部晚期或寡转移灶者有益处，且不会引起明显的全身反应。
在进行上述治疗前，应评估患者的肾上腺皮质功能是否受损，以免因碘-131治疗而加重肾上腺皮质功能减退的症状。此外，患者还要定期复查甲状腺功能及影像学检查，以便及时发现并处理可能出现的不良反应或病情变化。
1.碘-131治疗
碘-131治疗是通过口服含碘药物使放射性碘聚集于甲状腺组织中，进而杀灭肿瘤细胞的一种内照射治疗方法。此方法利用了甲状腺癌细胞对碘的摄取能力较高这一特性，通过高浓度的放射性碘破坏癌细胞DNA结构，阻断其生长、分裂过程。
2.靶向治疗
靶向治疗主要是使用特定的分子靶点抑制剂来干扰癌细胞信号通路，阻断其生长和扩散。针对甲状腺癌中的某些蛋白表达异常所导致的过度增殖提供了一种有效的干预手段；可选择EGFR、VEGFR等靶点的抑制剂进行针对性治疗。
3.化疗
化疗通常包括一系列静脉注射药物，如紫杉醇或多柔比星，旨在杀死快速增殖的癌细胞。对于晚期甲状腺癌伴有远处转移的患者，化疗有助于控制病情进展，缓解症状。但需密切监测毒副作用。
4.内分泌治疗
内分泌治疗通过调节体内激素水平来影响甲状腺癌细胞的增长，常用药物有左旋甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等。晚期甲状腺癌发生转移时，可能会影响正常甲状腺功能，此时采用内分泌治疗能够稳定病情，提高生活质量。
5.放疗
放疗是利用高能射线杀死癌细胞的方法，在专业设备下精准定位受累区域进行照射。对于无法手术切除的局部晚期或寡转移灶者有益处，且不会引起明显的全身反应。
在进行上述治疗前，应评估患者的肾上腺皮质功能是否受损，以免因碘-131治疗而加重肾上腺皮质功能减退的症状。此外，患者还要定期复查甲状腺功能及影像学检查，以便及时发现并处理可能出现的不良反应或病情变化。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
左甲状腺素钠片
贞芪扶正颗粒
醋酸氢化可的松片
