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亚急性脑梗塞治疗方案

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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亚急性脑梗塞的治疗方案包括抗血小板治疗、降纤治疗、溶栓治疗、脑功能区梗死的血管内介入治疗、脑水肿的甘露醇脱水治疗等。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括口服阿司匹林、氯吡格雷等药物,旨在抑制血小板活化和聚集,防止新的血栓形成。此措施适合于预防脑梗塞再发及改善预后,因为其可减少血液黏稠度,降低动脉粥样硬化斑块破裂风险。
2.降纤治疗
降纤治疗通过使用降纤酶原激活剂如重组人组织型纤溶酶原激活物来实现,目的是溶解已形成的血栓。该措施适用于存在纤维蛋白沉积导致微循环障碍时,有助于恢复脑部供血,缓解因脑缺血引起的不适症状。
3.溶栓治疗
溶栓治疗需紧急启动,在短时间内给予溶栓药物如尿激酶或链激酶,以迅速溶解阻塞血管的血栓。对于急性起病且经影像学证实的大面积大脑中动脉梗塞患者,溶栓治疗能快速恢复血流供应,减少神经细胞损伤。
4.脑功能区梗死的血管内介入治疗
血管内介入治疗是在X线监控下将导管送至受损区域进行血栓抽吸或植入支架;例如采用颈动脉内膜剥脱术、颅外-颅内血管搭桥术等方法。针对特定部位严重狭窄或闭塞性病变引起的功能性区域缺血,该策略能够提供即刻的血流重建并改善预后。
5.脑水肿的甘露醇脱水治疗
甘露醇是一种高渗溶液,可通过增加血容量和降低颅内压来减轻脑水肿。对于存在显著脑水肿引起颅内高压的亚急性期脑梗塞患者有益,但不宜长期使用。
除上述措施外,还需定期监测患者的血压、血糖水平以及血脂指标,保持良好的生活习惯,戒烟限酒,有助于病情管理。
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2024-02-03 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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