甲状腺癌全切后可能导致甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减低、喉返神经损伤、术后感染、淋巴水肿等风险反应。
1.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是因为手术导致甲状腺组织被全部切除或部分受损，影响了甲状腺激素的合成和分泌。此风险反应会导致代谢率降低、体重增加、疲劳、皮肤干燥等症状出现。
2.甲状旁腺功能减低
甲状旁腺位于甲状腺附近，其功能是调节钙磷代谢。全切可能会影响甲状旁腺的功能，导致钙离子水平下降。这会引起手足抽搐、麻木、刺痛等低血钙症状，严重时可引起意识丧失甚至死亡。
3.喉返神经损伤
当甲状腺肿大压迫到邻近器官时，可能会造成局部血液循环障碍，进而引发缺血性坏死。患者可能出现声音嘶哑、吞咽困难等情况。
4.术后感染
术后感染主要是由于手术过程中使用的医疗器械消毒不彻底或者手术创面未得到妥善处理引起的细菌入侵。可能导致发热、红肿、疼痛等症状，严重者可能出现脓毒症等并发症。
5.淋巴水肿
淋巴水肿通常是由手术中淋巴管的意外损伤所诱发的，此时淋巴液回流受阻，导致液体在组织间隙中积聚。典型表现为肢体肿胀、紧绷感，伴有皮肤颜色改变及纤维化等现象。
甲状腺癌患者应定期监测甲状腺功能和颈部超声检查，以早期发现并处理上述风险反应。
1.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是因为手术导致甲状腺组织被全部切除或部分受损，影响了甲状腺激素的合成和分泌。此风险反应会导致代谢率降低、体重增加、疲劳、皮肤干燥等症状出现。
2.甲状旁腺功能减低
甲状旁腺位于甲状腺附近，其功能是调节钙磷代谢。全切可能会影响甲状旁腺的功能，导致钙离子水平下降。这会引起手足抽搐、麻木、刺痛等低血钙症状，严重时可引起意识丧失甚至死亡。
3.喉返神经损伤
当甲状腺肿大压迫到邻近器官时，可能会造成局部血液循环障碍，进而引发缺血性坏死。患者可能出现声音嘶哑、吞咽困难等情况。
4.术后感染
术后感染主要是由于手术过程中使用的医疗器械消毒不彻底或者手术创面未得到妥善处理引起的细菌入侵。可能导致发热、红肿、疼痛等症状，严重者可能出现脓毒症等并发症。
5.淋巴水肿
淋巴水肿通常是由手术中淋巴管的意外损伤所诱发的，此时淋巴液回流受阻，导致液体在组织间隙中积聚。典型表现为肢体肿胀、紧绷感，伴有皮肤颜色改变及纤维化等现象。
甲状腺癌患者应定期监测甲状腺功能和颈部超声检查，以早期发现并处理上述风险反应。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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