老年陈旧性脑梗的症状可能包括头痛、眩晕、行走不稳、吞咽困难和认知障碍，这些症状可能提示陈旧性脑梗，需要及时就医。
1.头痛
由于脑血管狭窄或者堵塞导致局部缺血缺氧，使颅内压增高引发疼痛。这种症状可能出现在任何时间，程度可轻可重，有时伴随恶心呕吐。
2.眩晕
当大脑供血不足时，会影响前庭神经功能，从而出现眩晕的症状。患者会感到自身或周围环境旋转，持续时间长短不一，严重时可能导致跌倒。
3.行走不稳
由于小脑和脑干受到陈旧性脑梗的影响，会导致共济失调的发生，进而影响患者的平衡能力，表现为行走不稳。患者在走路时感觉腿脚无力，步态蹒跚，甚至难以站立。
4.吞咽困难
如果陈旧性脑梗死发生在延髓部位，则可能会损伤到舌咽迷走神经核以及疑核，此时会引起吞咽反射减弱或消失，从而导致吞咽困难的情况发生。患者在进食时会出现呛咳、食物回流等症状，严重时甚至无法正常进食。
5.认知障碍
陈旧性脑梗死若累及额叶、颞叶等区域，会导致皮层受损，影响信息处理和记忆功能，进而引起认知障碍。患者可能出现记忆力减退、思维迟钝等问题，在日常生活中容易忘记重要的事情。
针对上述症状，建议进行头颅磁共振成像、颈动脉超声等相关检查。治疗措施包括抗凝治疗如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、华法林钠片等，以及控制高血压、高血脂等基础疾病的药物治疗。患者平时应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，定期复查并监测相关指标变化。
1.头痛
由于脑血管狭窄或者堵塞导致局部缺血缺氧，使颅内压增高引发疼痛。这种症状可能出现在任何时间，程度可轻可重，有时伴随恶心呕吐。
2.眩晕
当大脑供血不足时，会影响前庭神经功能，从而出现眩晕的症状。患者会感到自身或周围环境旋转，持续时间长短不一，严重时可能导致跌倒。
3.行走不稳
由于小脑和脑干受到陈旧性脑梗的影响，会导致共济失调的发生，进而影响患者的平衡能力，表现为行走不稳。患者在走路时感觉腿脚无力，步态蹒跚，甚至难以站立。
4.吞咽困难
如果陈旧性脑梗死发生在延髓部位，则可能会损伤到舌咽迷走神经核以及疑核，此时会引起吞咽反射减弱或消失，从而导致吞咽困难的情况发生。患者在进食时会出现呛咳、食物回流等症状，严重时甚至无法正常进食。
5.认知障碍
陈旧性脑梗死若累及额叶、颞叶等区域，会导致皮层受损，影响信息处理和记忆功能，进而引起认知障碍。患者可能出现记忆力减退、思维迟钝等问题，在日常生活中容易忘记重要的事情。
针对上述症状，建议进行头颅磁共振成像、颈动脉超声等相关检查。治疗措施包括抗凝治疗如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、华法林钠片等，以及控制高血压、高血脂等基础疾病的药物治疗。患者平时应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，定期复查并监测相关指标变化。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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