七十多岁老人患有直肠癌时,需要结合患者整体健康状况、肿瘤大小与位置来评估是否需要手术。由于老年人机体免疫力下降,易发生感染,因此在手术前需完善相关检查,如血常规、便常规等,以减少术后并发症的发生概率。如果患者存在严重的心肺疾病或凝血功能障碍,则可能不适宜手术治疗,因为这些疾病会增加手术的风险。对于七十多岁的直肠癌患者,应综合考虑患者的身体状况以及肿瘤的具体特征,在专业医生指导下制定个体化的治疗方案,并密切监测病情变化。