牙痛吃止痛药没用时，可采取镇静剂、抗生素、龈下刮治、根管治疗、拔牙等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.镇静剂
镇静剂通过口服给药，选择性作用于中枢神经系统，可缓解因炎症引起的局部张力增加所致的疼痛。镇静剂能降低神经系统的兴奋性，从而减轻由牙髓炎、牙周组织感染等原因导致的牙齿敏感度增高而引发的剧烈跳动性疼痛。
2.抗生素
如果患者对阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等药物不过敏，则可以在医生指导下服用上述药物进行抗感染治疗。通常需要遵医嘱按剂量及疗程用药。上述药物能够抑制细菌细胞壁合成，干扰细菌蛋白质合成，进而起到抗菌的作用，有助于控制口腔内细菌感染状态，对于改善不适症状有一定的帮助作用。
3.龈下刮治
龈下刮治是一种手动工具操作过程，在专业人员指导下完成，旨在清除位于牙龈下方的菌斑和结石。此措施目标是减少由于深度细菌污染造成的刺激源，间接地缓解因为长期刺激所诱发的牙床红肿以及由此产生的压力增大引起之阵发性钝化型剧痛。
4.根管治疗
根管治疗通常包括多次就诊，在医生指导下依次去除受损部位周围坏死软组织并填充特制材料封闭处理受损区域。该措施针对深龋洞、意外穿孔或其他原因造成内部暴露所导致的持续性放射状刺痛有效。
5.拔牙
在局部麻醉下进行，由专业牙医操作，可能涉及切开牙龈、分离骨质、夹持器械等步骤来移除病变或损坏的牙齿。当自然齿列中某颗牙齿无保留价值且成为其他后续治疗障碍时，将其彻底摘除属于最优化策略；此外还可解除因严重蛀蚀导致无法修复且频繁发作急性期表现如咀嚼困难等情况所带来的压力负担。
建议定期回访牙医，监测病情变化，特别是接受过龈下刮治和根管治疗后，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过冷的食物，以减少牙齿损伤风险。
1.镇静剂
镇静剂通过口服给药，选择性作用于中枢神经系统，可缓解因炎症引起的局部张力增加所致的疼痛。镇静剂能降低神经系统的兴奋性，从而减轻由牙髓炎、牙周组织感染等原因导致的牙齿敏感度增高而引发的剧烈跳动性疼痛。
2.抗生素
如果患者对阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等药物不过敏，则可以在医生指导下服用上述药物进行抗感染治疗。通常需要遵医嘱按剂量及疗程用药。上述药物能够抑制细菌细胞壁合成，干扰细菌蛋白质合成，进而起到抗菌的作用，有助于控制口腔内细菌感染状态，对于改善不适症状有一定的帮助作用。
3.龈下刮治
龈下刮治是一种手动工具操作过程，在专业人员指导下完成，旨在清除位于牙龈下方的菌斑和结石。此措施目标是减少由于深度细菌污染造成的刺激源，间接地缓解因为长期刺激所诱发的牙床红肿以及由此产生的压力增大引起之阵发性钝化型剧痛。
4.根管治疗
根管治疗通常包括多次就诊，在医生指导下依次去除受损部位周围坏死软组织并填充特制材料封闭处理受损区域。该措施针对深龋洞、意外穿孔或其他原因造成内部暴露所导致的持续性放射状刺痛有效。
5.拔牙
在局部麻醉下进行，由专业牙医操作，可能涉及切开牙龈、分离骨质、夹持器械等步骤来移除病变或损坏的牙齿。当自然齿列中某颗牙齿无保留价值且成为其他后续治疗障碍时，将其彻底摘除属于最优化策略；此外还可解除因严重蛀蚀导致无法修复且频繁发作急性期表现如咀嚼困难等情况所带来的压力负担。
建议定期回访牙医，监测病情变化，特别是接受过龈下刮治和根管治疗后，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过冷的食物，以减少牙齿损伤风险。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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