39问医生

中年人老是流鼻血怎么回事

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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中年人老是流鼻血可能是遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性粒细胞性白血病、血小板减少性紫癜、凝血因子缺乏、高血压等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病,由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加,在受到轻微刺激时容易破裂出血。这会导致反复出现鼻腔出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的鼻出血,可遵医嘱使用激光疗法进行治疗,如经鼻内镜射频消融术、激光硬化曲张静脉等。
2.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病患者体内白细胞异常增生,当数量超过正常范围时,会对造血干细胞造成压力,引起血小板减少和凝血功能障碍,从而导致鼻出血。针对慢性粒细胞性白血病所致的鼻出血,通常需要化学药物治疗,例如伊马替尼、达沙替尼等。
3.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜患者的血液中血小板计数低于正常水平,无法有效地止血,因此可能会经常发生鼻出血。改善饮食结构,补充铁质和维生素B12,有助于提升血小板水平,缓解鼻出血症状。必要时医生也会开具相应的口服补铁剂,如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等。
4.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏可能导致凝血过程受阻,使血液不易凝固而形成血肿,此时若受到外力作用则易诱发皮下出血,严重者甚至会出现自发性出血的现象。对于凝血因子缺乏导致的鼻出血,可以考虑输注新鲜冷冻血浆以补充缺失的凝血因子。
5.高血压
长期血压过高会使血管壁承受较大的压力,导致其逐渐失去弹性并变得脆弱,进而可能引起微血管破裂,导致反复鼻出血。如果确诊为高血压引起的鼻出血,则需积极控制血压,可通过生活方式干预或服用降压药来实现,如硝苯地平缓释片、卡托普利片等。
建议定期监测血压,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动,以预防鼻出血的发生。同时,还可进行血常规、凝血功能检测以及颅脑磁共振成像等相关检查,以便及时发现潜在的问题。
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2024-03-15 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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