颈性高血压需根据血压水平和症状决定是否服降压药 。颈性高血压是由于颈椎病导致的血压升高,其主要病理机制是由于颈椎病引起的交感神经兴奋性增加,导致血压升高。如果患者的血压水平持续高于正常范围,且伴有头痛、眩晕等症状,此时需要服用降压药来控制血压,防止并发症的发生。但如果血压水平在正常范围内,且没有明显的症状,一般不需要服用降压药。因此,是否需要服用降压药应根据具体情况来决定。