肚子疼拉大便有很多鲜红的血多考虑是痔引起的，但也不排除是肛裂、溃疡性结肠炎等疾病造成的，建议及早去医院的肛肠外科进行检查，并采取合适的方式进行治疗。
1、痔
患者出现这种症状可能是长期不良的排便习惯导致的，还可能是长期吃生冷辛辣油腻刺激的食物或不良的排便习惯导致的，进而会出现局部静脉曲张的情况，在临床通常会出现局部疼痛、瘙痒等症状，建议在医生的指导下使用复方角菜酸酯乳膏、痔疮栓等药物进行治疗，必要时通过痔切除术等手术的方式进行缓解。
2、肛裂
肛裂可能是长期便秘、局部创伤、细菌感染等原因导致肛管损伤引起的，进而会导致肛管皮肤出现裂伤的情况，在临床通常会出现排便出血、疼痛等症状，建议在医生的指导下使用硝酸甘油软膏、利多卡因胶浆等药物进行治疗，必要时通过肛裂切除术等手术的方式进行缓解。
3、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎可能是肠道免疫过度活跃、遗传因素导致的，进而会导致肠道出现慢性炎症的情况，在临床通常会出现反复发作的腹痛、血便等症状，建议在医生的指导下服用醋酸片、罗红霉素分散片等药物进行治疗，必要时通过结肠切除术等手术的方式进行缓解。
除了上述原因以外，还可能是肠道息肉、肠道肿瘤等疾病导致的，需要采取有效的措施进行缓解。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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