不一定需要切除子宫。子宫肌瘤是否需要手术，取决于肌瘤的大小、位置、生长速度、是否引起症状以及患者的年龄和生育需求。多数肌瘤无症状，只需定期随访；若出现月经过多、贫血、腹痛或压迫症状，可考虑肌瘤剔除术或子宫切除，但并非所有情况都需切除子宫。
对于有生育要求的女性，通常优先选择肌瘤剔除术，保留子宫。若肌瘤多发、症状严重且无生育需求，或怀疑恶变时，子宫切除可能更合适。具体方案需结合影像评估和医生建议，没有绝对标准。
注意：任何治疗均需个体化决策，定期复查很重要。即使未手术，也要警惕症状变化，如腹痛加剧或月经异常，及时就医评估。
对于有生育要求的女性，通常优先选择肌瘤剔除术，保留子宫。若肌瘤多发、症状严重且无生育需求，或怀疑恶变时，子宫切除可能更合适。具体方案需结合影像评估和医生建议，没有绝对标准。
注意：任何治疗均需个体化决策，定期复查很重要。即使未手术，也要警惕症状变化，如腹痛加剧或月经异常，及时就医评估。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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