躺着头不晕起来就头晕可能是良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、脑梗死、脑出血等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.良性阵发性位置性眩晕
当耳石症患者体位改变时，脱落的耳石颗粒刺激内耳淋巴液流动，导致短暂的眩晕发作。这解释了躺下时不晕而坐起时出现头晕的现象。通常采用Epley法、Semont法等手法复位进行治疗。
2.梅尼埃病
梅尼埃病是一种内耳迷路积水引起的耳源性眩晕疾病，由于头部姿势变化引起颅内压快速变化诱发眩晕。此时眩晕程度较重，可伴有恶心呕吐等症状。患者可在医生指导下使用倍他司汀、氟桂利嗪等药物缓解不适症状。
3.前庭神经元炎
前庭神经元炎由前庭神经炎症反应引起眩晕，多为病毒感染所致，常伴随恶心呕吐。这种眩晕对头部运动敏感，因此躺下后改善血液循环，减轻眩晕感，但起床活动时眩晕加重。患者可以遵医嘱服用阿昔洛韦片、盐酸苯海拉明片等抗病毒和止吐药物进行治疗。
4.脑梗死
脑梗死后，局部大脑功能障碍可能导致平衡失调，从而引起头晕的症状。此外，还可能伴有肢体无力、言语不清等症状。患者需要遵照医生的指导通过颈动脉内膜剥脱术、支架植入术等方式解除血管狭窄。
5.脑出血
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，可能会压迫周围组织结构，导致头晕的发生。除此之外，还可能出现头痛、呕吐等情况。针对脑出血患者的治疗包括降低颅内压力和控制高血压，如甘露醇注射液、注射液等药物的应用。
建议保持充足的休息，避免长时间处于同一姿势，以减少眩晕发作的风险。必要时，建议进行磁共振成像、前庭功能测试等检查，以进一步评估病情并制定适当的治疗方案。
1.良性阵发性位置性眩晕
当耳石症患者体位改变时，脱落的耳石颗粒刺激内耳淋巴液流动，导致短暂的眩晕发作。这解释了躺下时不晕而坐起时出现头晕的现象。通常采用Epley法、Semont法等手法复位进行治疗。
2.梅尼埃病
梅尼埃病是一种内耳迷路积水引起的耳源性眩晕疾病，由于头部姿势变化引起颅内压快速变化诱发眩晕。此时眩晕程度较重，可伴有恶心呕吐等症状。患者可在医生指导下使用倍他司汀、氟桂利嗪等药物缓解不适症状。
3.前庭神经元炎
前庭神经元炎由前庭神经炎症反应引起眩晕，多为病毒感染所致，常伴随恶心呕吐。这种眩晕对头部运动敏感，因此躺下后改善血液循环，减轻眩晕感，但起床活动时眩晕加重。患者可以遵医嘱服用阿昔洛韦片、盐酸苯海拉明片等抗病毒和止吐药物进行治疗。
4.脑梗死
脑梗死后，局部大脑功能障碍可能导致平衡失调，从而引起头晕的症状。此外，还可能伴有肢体无力、言语不清等症状。患者需要遵照医生的指导通过颈动脉内膜剥脱术、支架植入术等方式解除血管狭窄。
5.脑出血
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，可能会压迫周围组织结构，导致头晕的发生。除此之外，还可能出现头痛、呕吐等情况。针对脑出血患者的治疗包括降低颅内压力和控制高血压，如甘露醇注射液、注射液等药物的应用。
建议保持充足的休息，避免长时间处于同一姿势，以减少眩晕发作的风险。必要时，建议进行磁共振成像、前庭功能测试等检查，以进一步评估病情并制定适当的治疗方案。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
盐酸异丙嗪片
甲磺酸倍他司汀片
巴氯芬片
