39问医生

肝早期硬化的肝是什么样的

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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肝早期硬化表现为肝体积缩小、肝脏表面不光滑、触诊质韧、脾脏肿大、腹水,这些症状可能表明肝功能受损,需及时就医进行进一步的评估和治疗。
1.肝体积缩小
肝硬化时由于肝脏细胞受损和纤维化导致肝脏组织结构改变,使肝脏功能减退,从而影响到肝脏的正常生长发育。此时肝脏无法正常发挥其解毒、分泌等功能,进而出现肝体积缩小的情况。肝体积缩小可能发生在任何年龄段,但通常随着年龄的增长而增加。这种变化是由于肝脏内部的结缔组织增生所引起的。
2.肝脏表面不光滑
当肝硬化发展至一定程度时,肝脏内部会出现大量的纤维化瘢痕,这些瘢痕会使得肝脏表面变得凹凸不平,触摸起来也会感觉不光滑。肝脏表面不光滑通常出现在慢性肝病患者身上,特别是在酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等疾病后期。
3.触诊质韧
触诊质韧主要是因为肝内纤维组织增生,形成假小叶,使肝脏质地变硬。触诊时可发现肝脏边缘锐利,质地坚硬,表面呈波浪状,这种情况常见于慢性肝炎、肝硬化等疾病晚期。
4.脾脏肿大
肝硬化患者的门静脉高压会导致脾静脉回流受阻,血液淤积在脾脏中,刺激脾脏细胞增生,进而引起脾脏肿大的现象。脾脏肿大通常伴有脾功能亢进,表现为白细胞和血小板计数减少。
5.腹水
腹水的形成是由于肝硬化时肝脏的合成、排泄和抗利尿激素失衡,以及门脉高压导致血管通透性增高,从而使体液从血液循环中渗出到腹腔内形成的。腹水多为双侧下腹部膨隆,也可涉及全腹,叩诊呈浊音或移动性浊音阳性。
针对肝硬化的诊断,可以进行超声检查以评估肝脏形态和结构是否异常,也可以通过肝活检来确定是否存在纤维化或肝硬化的证据。对于肝硬化的治疗,可以在医生指导下使用保肝药物,如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。建议定期监测肝功能指标,避免饮酒,保持均衡饮食,限制蛋白质摄入,以减轻肝脏负担。
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2024-04-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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