39问医生

肾积水的常见病因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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肾积水可能是由尿路梗阻、尿路结石、输尿管狭窄、先天性输尿管狭窄、前列腺增生等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.尿路梗阻
尿路梗阻导致尿液流动受阻,使尿液积聚在肾脏中而引起肾积水。这可能导致腰痛、腹部肿块等症状。对于尿路梗阻引起的肾积水,需要及时进行手术治疗,如经皮穿刺肾造瘘术等。
2.尿路结石
尿路结石堵塞了尿道,阻碍了尿液排出,从而导致肾积水的发生。患者可能会出现血尿、尿频、尿急和腹痛等症状。对于尿路结石所致的肾积水,可以采用体外冲击波碎石术进行治疗。
3.输尿管狭窄
输尿管狭窄是由于输尿管壁肌肉收缩不协调或输尿管壁纤维化等原因导致的输尿管腔狭窄,影响尿液正常排泄,进而引起肾积水。典型表现为腰部钝痛、绞痛,还可能伴有恶心呕吐、发热等症状。输尿管狭窄可通过内镜下逆行插管扩张术来缓解,通常使用球囊扩张导管对狭窄部位进行扩张。
4.先天性输尿管狭窄
先天性输尿管狭窄是一种出生时就存在的输尿管结构异常,会导致尿液流通受阻并形成肾积水。可伴随尿频、尿急、尿痛、腰酸背痛等症状。先天性输尿管狭窄可以通过输尿管支架植入术进行治疗,将支架置入狭窄处以保持其开放状态。
5.前列腺增生
前列腺增生压迫尿道,导致尿流不畅,进而引起肾积水。常伴有尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难等症状。对于良性前列腺增生引起的肾积水,可遵医嘱服用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物改善病情。
建议定期监测肾功能和尿液分析,以便早期发现肾积水的变化。必要时,应考虑进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估肾积水的程度和原因。
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2024-03-07 浏览100
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