39问医生

肝硬化患者血压高怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
咨询
肝硬化患者血压高可能是由肝硬化导致的腹水和门脉高压、利尿剂使用不当、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝硬化导致的腹水和门脉高压
腹水和门脉高压会导致肝脏血管床压力增加,进而影响心脏功能,引起心力衰竭,出现血压高的现象。对于肝硬化引起的腹水和门脉高压,可以考虑应用螺内酯片、氢片等药物进行利尿消肿治疗。
2.利尿剂使用不当
利尿剂通过促进体内水分排出降低血容量,从而降低血压。若使用剂量过大或时间过长可能导致电解质紊乱,引起血压升高。调整利尿剂用量是关键所在。例如,注射液可用于严重水肿病例;螺内酯片则适用于轻度至中度水肿。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄时肾脏血液供应减少,为维持正常血压水平,机体可通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,使血压上升。介入手术如经皮球囊扩张肾动脉狭窄是一种常见的治疗方法。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致体内钠离子潴留,血容量增加,血压上升。醛固酮受体拮抗剂可改善高血压及相关症状,如螺内酯片、依普利酮片等。
5.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤,儿茶酚胺会使心脏收缩力增强、心跳加快、全身血管收缩,从而导致血压急剧增高。手术切除是治疗嗜铬细胞瘤的主要方法,如腹腔镜下肾上腺部分切除术。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式,如合理饮食和适量运动。必要时,医生可能会推荐进行超声心动图、腹部CT扫描以及肾功能测试以评估病情。
66
2024-03-03 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

相关医院 健康问答 健康资讯 医院推荐 适用药品