通常情况下，中年人小脑萎缩并没有吃什么药最好的说法。中年人小脑萎缩可以在医生的指导下服用改善脑代谢的药物、改善共济失调的药物、营养神经的药物、扩张脑血管的药物、利尿剂等药物进行治疗。
1、改善脑代谢的药物
小脑萎缩可能是由于遗传因素、脑血管疾病、药物中毒等原因导致。患者会出现记忆力减退、认知障碍、性格改变等症状。患者可以在医生的指导下服用改善脑代谢的药物，比如奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片等，能够促进脑内代谢，改善小脑萎缩的情况。
2、改善共济失调的药物
小脑萎缩会导致患者出现共济失调，表现为站立不稳、走路摇晃、说话不清等症状。患者可以在医生的指导下服用改善共济失调的药物，比如盐酸丁螺环酮片、枸橼酸坦度螺酮片等，能够改善患者的共济失调症状。
3、营养神经的药物
小脑萎缩还会导致患者出现神经功能障碍，出现记忆力减退、认知障碍等症状。患者可以在医生的指导下服用营养神经的药物，比如甲钴胺片、维生素B12片等，能够起到营养神经的作用，改善小脑萎缩的症状。
4、扩张脑血管的药物
患者还可以遵医嘱服用扩张脑血管的药物，比如银杏叶片、尼莫地平片等，能够扩张脑血管，增加脑血流量，改善脑代谢，缓解小脑萎缩的情况。
5、利尿剂
患者还可以遵医嘱服用利尿剂，如片、氢片等，能够促进体内水分排出，增加有效血容量，改善小脑萎缩的情况。
建议患者及时就医，以免延误病情。同时，患者还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，可以增强体质，有助于提高抵抗力。
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