39问医生

肾内有积水是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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肾内积水可能是由于尿路梗阻、输尿管狭窄、尿道结石、输尿管炎、膀胱颈梗阻等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.尿路梗阻
尿路梗阻是指泌尿系统的任何部位发生病变导致排尿通道受阻,此时肾脏产生的尿液无法顺利流入膀胱,进而引起肾内积液。这种情况会导致肾功能受损甚至衰竭。对于尿路梗阻引起的肾积水,需要及时进行手术治疗,如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等。
2.输尿管狭窄
输尿管狭窄是由于先天发育异常或后天因素导致输尿管壁变窄,使尿液流通不畅而形成肾积水。长期存在可导致肾功能损害。输尿管狭窄的治疗方法包括扩张术和植入支架,其中扩张术包括经皮肾镜下球囊扩张术和经腹腔镜输尿管切开成形术。
3.尿道结石
尿道结石是由肾脏排出的小结石滞留在尿道中,当结石移动时可能会刺激尿道黏膜,引起疼痛和出血。若未及时处理可能导致尿潴留,严重者可出现肾绞痛、血尿等症状。患者可以遵医嘱使用止痛药物缓解疼痛,如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药;也可服用排石颗粒促进小结石排出。
4.输尿管炎
输尿管炎由细菌感染引起,炎症会导致输尿管水肿和痉挛,影响尿液引流,从而引起肾积水。典型表现为腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛等。抗生素治疗是主要手段,常用药物为头孢菌素类抗生素,如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等。
5.膀胱颈梗阻
膀胱颈部受到肿瘤压迫或者良性增生组织堵塞,会引起排尿困难,继而导致尿液逆流回输尿管和肾脏,造成肾盂积水。膀胱颈梗阻可通过手术治疗,如经尿道膀胱颈电切术、开放性膀胱颈切开术等。
建议定期复查超声波检查以监测肾积水的变化,保持良好的水分摄入量,避免过度限制液体摄入以防肾萎缩。
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2024-01-08 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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