先天性肾积水能活多久，并没有明确的临床数据。如果患者积极治疗，一般不会影响寿命，如果患者不积极治疗，可能会影响寿命，大概能活5-10年。
先天性肾积水是一种常见的先天性泌尿系统疾病，是指在胚胎时期，肾脏发育异常，导致肾盂、肾盏扩张，肾脏集合系统扩张，肾实质萎缩。患者可能会出现腰腹部疼痛、排尿困难、恶心呕吐等症状。如果患者能够在医生的指导下积极进行治疗，病情可以得到控制，一般不会影响患者的寿命。如果患者不积极进行治疗，导致病情加重，可能会影响患者的寿命，大概能活5-10年。先天性肾积水的患者可以在医生的指导下使用抗生素类药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等，如果患者症状比较严重，也可以通过手术进行治疗，如肾切除术、输尿管再植术等。
先天性肾积水的患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免过度劳累，同时要注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重病情。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
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