39问医生

肾盂积水是怎样造成的

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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肾盂积水可能是由尿液滞留、输尿管狭窄、输尿管结石、输尿管肿瘤、膀胱炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.尿液滞留
尿液滞留是指尿液无法正常排出体外,导致尿液在肾脏中积聚。当尿液在肾脏中停留时间过长时,会导致肾盂扩张和压力增加,进而引起肾盂积水。轻度的尿潴留可通过定时排空膀胱缓解,重度则需使用导尿管进行引流。
2.输尿管狭窄
输尿管狭窄是由于先天发育异常、炎症、损伤等原因导致输尿管壁变窄,影响尿液流通。狭窄部位的阻力增加使尿液流动受阻,从而造成肾盂积水。对于先天性输尿管狭窄,可采用经皮肾镜下内切开术进行治疗;而对于炎症引起的狭窄,则需要行输尿管狭窄段切除加端端吻合术。
3.输尿管结石
输尿管结石由肾脏排出过程中被堵塞在输尿管内形成,阻碍了尿液的正常流出,导致肾盂内的压力增高,进而引发肾盂积水。患者可以遵医嘱服用枸橼酸氢钾钠颗粒、复方金钱草颗粒等药物促进结石排出,也可以通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎并排出。
4.输尿管肿瘤
输尿管肿瘤会引起局部通道梗阻,导致尿液不能顺利流入膀胱而堆积在肾盂处,进而引发肾盂积水的情况发生。输尿管肿瘤通常需要手术切除,如经腹腔镜输尿管切开取石术、开放性输尿管切开取石术等。
5.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症,炎症刺激会导致膀胱肌肉痉挛和收缩,进而影响尿液的正常排泄,此时若同时存在输尿管口松弛或者功能障碍,就会出现尿液逆流回输尿管和肾盂的现象,继而导致肾盂积水的发生。患者可在医生指导下口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染,改善不适症状。
建议定期复查超声检查以监测肾盂积水的变化,避免过度劳累,保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,有利于身体健康。
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2024-02-24 浏览100
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