眶底骨折通常需要手术治疗。首先,应全面评估骨折位置、病变范围、病情严重度以及对周围组织的影响。当眼底骨折轻微,眶骨移位不明显,且眼底血管和神经未受损伤,视觉功能保持正常,这通常意味着骨折程度较轻,可以采取保守观察和治疗。然而,如果骨折部位出现明显骨移位和裂纹,导致眼周血管或神经受损,患者出现视力丧失、复视等视觉障碍,那么手术复位将是必要的。