视神经脊髓炎和视神经炎都可能表现为视力下降、视野缺损、眼痛、色觉异常和眼肌麻痹，这些症状可能提示不同的病因，需就医以确定诊断。
1.视力下降
视神经脊髓炎时，炎症会累及视神经，导致视神经水肿，使眼球后部的视觉信号传导受阻。而视神经炎是由免疫反应引起的视神经组织损伤，此时也会出现视力下降的情况。视力下降可能发生在单眼或双眼，病变通常集中在视盘周围区域。
2.视野缺损
视神经脊髓炎会影响视交叉前纤维束，导致视野缺损。视神经炎可引起视网膜中央动脉痉挛，进而影响黄斑区功能，产生中心视力障碍。视野缺损表现为盲点或其他形状不规则的视野缺失，位置取决于受影响的视路结构。
3.眼痛
当视神经受到压迫或刺激时，会导致眼内压增高，从而引发眼痛的现象。视神经脊髓炎患者的视神经可能会因为炎症而肿胀，此时就会有疼痛感。眼痛可能是阵发性的，也可能伴随眼部充血或分泌物增多。
4.色觉异常
视神经脊髓炎和视神经炎都可能导致视神经细胞受损，影响颜色识别能力，从而引起色觉异常。色觉异常可能表现为对某些颜色的辨别困难或完全无法分辨。
5.眼肌麻痹
眼肌麻痹是由于支配眼球运动的神经受损所致，这可能是由视神经脊髓炎或视神经炎引起的。眼肌麻痹可能导致瞳孔散大、对光反应减弱或消失等现象。
针对上述症状，建议进行头颅MRI、视神经MRI以及血液学检查，以排除其他潜在病因。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙冲击治疗，然后口服免疫调节剂如硫唑嘌呤、环磷酰胺等维持缓解状态。患者应避免过度用眼，保证充足睡眠，注意营养均衡，适当补充富含维生素B族的食物，如全麦面包、燕麦片等，有助于改善病情。
1.视力下降
视神经脊髓炎时，炎症会累及视神经，导致视神经水肿，使眼球后部的视觉信号传导受阻。而视神经炎是由免疫反应引起的视神经组织损伤，此时也会出现视力下降的情况。视力下降可能发生在单眼或双眼，病变通常集中在视盘周围区域。
2.视野缺损
视神经脊髓炎会影响视交叉前纤维束，导致视野缺损。视神经炎可引起视网膜中央动脉痉挛，进而影响黄斑区功能，产生中心视力障碍。视野缺损表现为盲点或其他形状不规则的视野缺失，位置取决于受影响的视路结构。
3.眼痛
当视神经受到压迫或刺激时，会导致眼内压增高，从而引发眼痛的现象。视神经脊髓炎患者的视神经可能会因为炎症而肿胀，此时就会有疼痛感。眼痛可能是阵发性的，也可能伴随眼部充血或分泌物增多。
4.色觉异常
视神经脊髓炎和视神经炎都可能导致视神经细胞受损，影响颜色识别能力，从而引起色觉异常。色觉异常可能表现为对某些颜色的辨别困难或完全无法分辨。
5.眼肌麻痹
眼肌麻痹是由于支配眼球运动的神经受损所致，这可能是由视神经脊髓炎或视神经炎引起的。眼肌麻痹可能导致瞳孔散大、对光反应减弱或消失等现象。
针对上述症状，建议进行头颅MRI、视神经MRI以及血液学检查，以排除其他潜在病因。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙冲击治疗，然后口服免疫调节剂如硫唑嘌呤、环磷酰胺等维持缓解状态。患者应避免过度用眼，保证充足睡眠，注意营养均衡，适当补充富含维生素B族的食物，如全麦面包、燕麦片等，有助于改善病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
巴氯芬片
注射用普罗碘铵
明目羊肝丸
